Курс лекций по патофизиологии: учебное пособие для студен

Расстройства антитоксической (барьерной, детоксицирую-

жүктеу 14,26 Mb. Pdf просмотр бет 675/708 Дата 19.09.2022 өлшемі 14,26 Mb. #39321 түрі Курс лекций

Расстройства антитоксической (барьерной, детоксицирую- щей) функции печени  проявляются нарушениями способности гепа- тоцитов обезвреживать различные токсические вещества как экзо- генного, так и эндогенного происхождения (например, микроорга- низмы, грибы, паразиты и их токсины, ядохимикаты, моно-, ди- и по- лимеры белков, липидов, углеводов, их комплексные соединения, ал- коголь, лекарства, гормоны, ФАВ, токсические продукты метаболиз- ма – аммиак, фенол, скатол, индикан, несвязанный билирубин, жѐлч- ные кислоты и др.).  Патогенез этих многочисленных метаболических и физиологиче- ских расстройств печени обусловлен нарушениями: 1) процессов био- трансформации разнообразных питательных, регуляторных, ФАВ,  лекарств, метаболитов в печени, что приводит к образованию различ- ных токсических соединений, веществ, метаболитов и иммуногенных  белков (в частности, в результате нарушения метаболизма препарата  парацетамола образуется высокотоксичный свободный радикал – N- ацетилимидохинон, способный необратимо инактивировать многие  белки и ферменты; 2) связывания токсических веществ с серной ки- слотой (фенол, крезол, индол, скатол), глюкуроновой кислотой (би- лирубин и др.), гликоколом (жѐлчные кислоты, бензойная кислота), в  результате чего образуются нетоксичные парные соединения; 3) ре- акций промежуточного и окончательного обмена: метилирования,  ацетилирования, переаминирования, дезаминирования, окисления  различных веществ и соединений (сульфаниламиды, холин, аммиак,  алкоголь, катехоламины, стероидные гормоны и др.); 4) реакций гид- ролиза (таких ФАВ и соединений, как сердечные гликозиды, алка- лоиды и др.); 5) связывания токсических веществ с белками (гормо- ны, билирубин, ионы и соли металлов и др.); 6) связываниятоксиче- ских метаболитов с глютатионом; 7) уменьшением количества и ак- тивности микросомальных ферментов (сопровождается замедлением  инактивации и элиминации многих лекарственных средств: антибио- тиков, кардиотропных, противосудорожных, противовоспалительных  и др.); 8) процессов пиноцитоза и фагоцитоза (ответственных так же  за удаление токсических веществ из организма); 9) выведения с жѐл- 349  чью метаболитов и неизменѐнных веществ (например, гормоны, ле- карства, соли металлов и др.).  жүктеу 14,26 Mb. Достарыңызбен бөлісу:

©g.engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз