Курс лекций по патофизиологии: учебное пособие для студен



жүктеу 14,26 Mb.
Pdf просмотр
бет513/708
Дата19.09.2022
өлшемі14,26 Mb.
#39321
түріКурс лекций
1   ...   509   510   511   512   513   514   515   516   ...   708
 
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ: 
1.
Чем проявляются расстройства гемостаза? 
2.
Охарактеризуйте нарушения и последствия сосудисто-
тромбоцитарного гемостаза. 
3.
Охарактеризуйте нарушения коагуляционного гемостаза и от-
метьте их последствия.
4.
Охарактеризуйте нарушения антикоагулянтной системы крови и 
отметьте их последствия 
5.
Охарактеризуйте нарушения фибринолитической системы крови 
и отметьте их последствия 
6.
Что следует понимать под термином «тромбофилия»? 
7.
Охарактеризуйте нарушения тромбогенной и тромборезистент-
ной активности сосудистой стенки. 
8.
Назовите и охарактеризуйте основные механизмы развития ги-
перкоагуляции и гипокоагуляции. 
9.
Что следует понимать под синдромом ДВС (диссеминированно-
го внутрисосудистого свертывания крови) и какие формы пато-
логии приводят к его развитию? 
10.
Назовите и охарактеризуйте стадии и механизмы развития ДВС-
синдрома. 
11.
Какие формы патологии приводят к развитию хронического 
ДВС-синдрома? 
12.
Каковы принципы терапии различных форм геморрагического 
синдрома? 
13.
Каковы особенности терапии тромбофилического синдрома? 
14.
Назовите и охарактеризуйте виды терапии в разной стадии ДВС-
синдрома. 


123 
ЛЕКЦИЯ 21 
ПАТОФИЗИОЛОГИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ. 
НЕДОСТАТОЧНОСТЬ КРОВООБРАЩЕНИЯ. КОРОНАРНАЯ 
НЕДОСТАТОЧНОСТЬ. СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ 
 
ВВЕДЕНИЕ 
Сердечно-сосудистая система 
(ССС)
– важнейший компонент 
системы крово- и лимфообращения. Она, помимо сердца и сосудов, 
включает ещѐ кровь и лимфу. 
Система крово- и лимфообращения – ведущая не только испол-
нительная, но и интегрирующая система целостного организма, объе-
диняющая все его ткани и органы. Условно в этой системе выделяют 
два звена: центральное и периферическое. 
Центральное крово- и лимфообращение, осуществляемое на 
уровне сердца и крупных сосудов, обеспечивает такие функции

1) поддержание системного давления крови; 2) направление движе-
ния крови как от сердца, так и к сердцу, а лимфы – только к сердцу; 
3) демпфирование значительных (систолических и диастолических) 
колебаний артериального давления (АД) при выбросе крови из желу-
дочков сердца. 
Периферическое крово- и лимфообращение 
(
син
.: регионарное, 
органно-тканевое, местное) 
осуществляется в сосудах отдельных ор-
ганов и тканей, в том числе в сосудах микроциркуляторного русла, и 
обеспечивает ток крови в них в соответствии с их постоянно ме-
няющейся функциональной активностью и уровнем пластических 
процессов.
В норме ССС оптимально обеспечивает текущие потребности ор-
ганов и тканей в кровоснабжении. При этом уровень системного кро-
вообращения зависит от деятельности сердца, тонуса сосудов и со-
стояния системы крови (величины еѐ общей и циркулирующей мас-
сы, а также реологических свойств). 
Несмотря на наметившуюся в последние годы тенденцию к сни-
жению показателей заболеваемости и смертности от сердечно-
сосудистых заболеваний, они по-прежнему занимают первое место 
среди причин инвалидизации и гибели современного человека 
(«убийца номер один»). 


124 
Высокая летальность от болезней ССС в значительной мере обу-
словлена широкой распространѐнностью различных форм патологии 
сердца, прежде всего – ишемической болезни сердца (ИБС). В про-
мышленно развитых странах 15-20 % взрослого населения страдают 
ИБС. Это заболевание становится причиной внезапной смерти 
2
/
3
па-
циентов, умерших от сердечно-сосудистых заболеваний. Около поло-
вины людей, страдающих болезнями сердца, становятся инвалидами 
в трудоспособном возрасте. Постоянно увеличивается заболеваемость 
и смертность от них среди молодого населения (до 35 лет), а также 
лиц, проживающих в сельской местности. Только в России ежеме-
сячно от инфаркта миокарда и инсульта становятся инвалидами или 
умирают около 100 000 человек. 
Основные факторы

определяющие высокую заболеваемость 
ССС

следующие:
1) повторные затяжные стрессы с эмоционально не-
гативной окраской, приводящие к развитию гипокапнии; 2) хрониче-
ская гиподинамия; 3) интоксикация алкоголем и курение табака; 
4) избыточное потребление чая, кофе и других «бытовых допингов»; 
5) некачественное, несбалансированное питание и переедание; 6) из-
быточная масса тела и др. 
Всего называют более 50 факторов риска, существенная роль ко-
торых в возникновении кардиоваскулярной патологии чѐтко установ-
лена. Ведущей причиной сердечно-сосудистых заболеваний у челове-
ка Н.А. Агаджанян и др. считают гипокапнию. 
Нарушения функций сердца, сосудистого тонуса или количества 
и качества крови могут привести к недостаточности кровообращения. 
 

жүктеу 14,26 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   509   510   511   512   513   514   515   516   ...   708




©g.engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет
рсетілетін қызмет
халықаралық қаржы
Астана халықаралық
қызмет регламенті
бекіту туралы
туралы ережені
орталығы туралы
субсидиялау мемлекеттік
кеңес туралы
ніндегі кеңес
орталығын басқару
қаржы орталығын
қаржы орталығы
құрамын бекіту
неркәсіптік кешен
міндетті құпия
болуына ерікті
тексерілу мемлекеттік
медициналық тексерілу
құпия медициналық
ерікті анонимді
Бастауыш тәлім
қатысуға жолдамалар
қызметшілері арасындағы
академиялық демалыс
алушыларға академиялық
білім алушыларға
ұйымдарында білім
туралы хабарландыру
конкурс туралы
мемлекеттік қызметшілері
мемлекеттік әкімшілік
органдардың мемлекеттік
мемлекеттік органдардың
барлық мемлекеттік
арналған барлық
орналасуға арналған
лауазымына орналасуға
әкімшілік лауазымына
инфекцияның болуына
жәрдемдесудің белсенді
шараларына қатысуға
саласындағы дайындаушы
ленген қосылған
шегінде бюджетке
салығы шегінде
есептелген қосылған
ұйымдарға есептелген
дайындаушы ұйымдарға
кешен саласындағы
сомасын субсидиялау