123
ЛЕКЦИЯ 21
ПАТОФИЗИОЛОГИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ.
НЕДОСТАТОЧНОСТЬ КРОВООБРАЩЕНИЯ. КОРОНАРНАЯ
НЕДОСТАТОЧНОСТЬ. СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
ВВЕДЕНИЕ
Сердечно-сосудистая система
(ССС)
– важнейший компонент
системы крово- и лимфообращения. Она, помимо сердца и сосудов,
включает ещѐ кровь и лимфу.
Система крово- и лимфообращения –
ведущая не только испол-
нительная, но и интегрирующая система целостного организма, объе-
диняющая все его ткани и органы. Условно в этой системе выделяют
два звена: центральное и периферическое.
Центральное крово- и лимфообращение, осуществляемое на
уровне сердца и крупных сосудов, обеспечивает такие функции
:
1) поддержание
системного давления крови; 2) направление движе-
ния крови как от сердца, так и к сердцу, а лимфы – только к сердцу;
3) демпфирование значительных (систолических и диастолических)
колебаний артериального давления (АД) при выбросе крови из желу-
дочков сердца.
Периферическое крово- и лимфообращение
(
син
.: регионарное,
органно-тканевое, местное)
осуществляется в сосудах отдельных ор-
ганов и тканей, в том числе в сосудах микроциркуляторного русла, и
обеспечивает ток крови в них в соответствии с их постоянно ме-
няющейся функциональной активностью и уровнем пластических
процессов.
В норме ССС оптимально обеспечивает текущие потребности ор-
ганов и тканей в кровоснабжении. При этом уровень системного кро-
вообращения зависит от деятельности сердца, тонуса сосудов и со-
стояния системы крови (величины еѐ общей и циркулирующей мас-
сы, а также реологических свойств).
Несмотря на наметившуюся в последние годы тенденцию к сни-
жению показателей заболеваемости и смертности от сердечно-
сосудистых
заболеваний, они по-прежнему занимают первое место
среди причин инвалидизации и гибели современного человека
(«убийца номер один»).
124
Высокая летальность от болезней ССС в значительной мере обу-
словлена широкой распространѐнностью различных форм патологии
сердца, прежде всего – ишемической болезни сердца (ИБС). В про-
мышленно развитых странах 15-20 % взрослого населения страдают
ИБС. Это заболевание становится причиной внезапной смерти
2
/
3
па-
циентов, умерших от сердечно-сосудистых заболеваний. Около поло-
вины людей, страдающих
болезнями сердца, становятся инвалидами
в трудоспособном возрасте. Постоянно увеличивается заболеваемость
и смертность от них среди молодого населения (до 35 лет), а также
лиц, проживающих в сельской местности. Только в России ежеме-
сячно от инфаркта миокарда и инсульта становятся инвалидами или
умирают около 100 000 человек.
Основные факторы
,
определяющие высокую заболеваемость
ССС
,
следующие:
1) повторные затяжные стрессы с эмоционально не-
гативной окраской, приводящие к развитию гипокапнии; 2) хрониче-
ская
гиподинамия; 3) интоксикация алкоголем и курение табака;
4) избыточное потребление чая, кофе и других «бытовых допингов»;
5) некачественное, несбалансированное питание и переедание; 6) из-
быточная масса тела и др.
Всего называют более 50 факторов риска, существенная роль ко-
торых в возникновении кардиоваскулярной патологии чѐтко установ-
лена. Ведущей причиной сердечно-сосудистых заболеваний у челове-
ка Н.А. Агаджанян и др. считают гипокапнию.
Нарушения функций сердца, сосудистого тонуса или количества
и качества крови могут привести к недостаточности кровообращения.
Достарыңызбен бөлісу: