Нарушения фибринолиза, приводящие к гипокоагуляции

116 
ных свойств эндотелия, способствуют тромбообразованию. Причиной 
могут становиться механические повреждения сосудистой стенки 
(катетеризация сосудов, их пунктирование); повреждение или акти-
вация эндотелия биологически активными веществами (адреналин, 
гистамин, серотонин, брадикинин, ИЛ-1, тромбин и др.); гипероксия; 
нарушение простациклин-синтезирующей способности эндотелия; 
бактериальные и вирусные инфекции. 
Часто причиной тромбоза является появление в крови антител к 
фосфолипидно-белковым структурам мембран (волчаночный анти-
коагулянт), что создает условия для запуска фибринообразования. 
Аутоиммунные реакции приводят к склеиванию тромбоцитов, изме-
нению сосудистой стенки, закупорке сосудов разного калибра тром-
бами. Следствием антифосфолипидного синдрома становятся ин-
фаркты и инсульты у сравнительно молодых людей, не страдающих 
атеросклерозом, бесплодие и хронические выкидыши, незаживающие 
язвы и гангрена, а также множество других опасных нарушений. Ла-
бораторным подтверждением антифосфолипидного синдрома явля-
ются антитела к фосфолипидам (антитела к кардиолипину, волчаноч-
ный антикоагулянт и др.).
Гемореологические формы тромбофилии связаны с повышением 
вязкости крови вследствие увеличения количества форменных эле-
ментов крови (полицитемии), плазменных белков (парапротеинемии, 
гиперфибриногенемии, полиглобулии), а также нарушения формы, 
объема, деформируемости эритроцитов. 
Тромбофилии тромбоцитарного происхождения развиваются при 
нарастании количества тромбоцитов (тромбоцитемии) и повышении 
их агрегационных свойств. 
Тромбоцитоз 
в широком смысле – увеличение количества тром-
боцитов выше нормы (более 400-450 × 10
9
/л). Клиническое значение 
имеет тромбоцитоз при увеличении количества тромбоцитов более 
600 × 10
9
/л. По соотношению количества тромбоцитов и плазмы вы-
деляют абсолютный тромбоцитоз и относительный при сгущении 
крови. Абсолютный тромбоцитоз, с точки зрения патогенеза, подраз-
деляют на первичный и реактивный.

жүктеу 14,26 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: