Курс лекций по патофизиологии: учебное пособие для студен

Физиологические (органно-системные) механизмы ком-

жүктеу 14,26 Mb.

Pdf просмотр

бет	381/708
Дата	19.09.2022
өлшемі	14,26 Mb.
	#39321
түрі	Курс лекций

1 ... 377 378 379 380 381 382 383 384 ... 708

10.3.2. Физиологические (органно-системные) механизмы ком-
пенсации и устранения нарушений КОС
Для их реализации требуется более длительное время (от не-
скольких минут до нескольких часов), чем для реализации химиче-
ских буферных систем.
К основным физиологическим механизмам регуляции сдвигов
КОС относятся:
1.
Легкие
с выделяемым воздухом
. Устранение сдвигов КОС дос-
тигается путем увеличения или уменьшения объема альвеолярной
вентиляции; при гипервентиляции в организме снижается CO
2
и уве-
личивается О
2
.
2.
Почки
с выделяемой мочой.
Почки способствуют устранению
сдвигов КОС посредством изменения ацидогенеза, аммониогенеза,
секреции фосфатов, K
+
-Na
+
-обменного механизма, а также образова-
ния гидрокарбоната (ускорение его выведения с мочой или реабсорб-
ции в кровь).
3.
Кожа
с выделяемым потом
(пот способен изменять КОС
внутренней среды организма).
4.
Печень
участвует в регуляции КОС путем изменения:

синтеза белков крови (а значит, отвечает за состояние белковой
буферной системы),

образования аммиака и аммония (а значит, ответственна за ней-
трализацию кислот как в гепатоцитах, так и в плазме крови и
межклеточной жидкости),

синтеза глюкозы из «кислых» неуглеводных веществ (амино-
кислот, глицерина, лактата, пирувата)

выведения из организма нелетучих (глюкуроновой и серной )
кислот при осуществлении процессов детоксикации различных

282
метаболитов и ксенобиотиков,

экскреции в кишечник кислых и основных соединений с жел-
чью.
5.
Желудок
,
устраняет сдвиги КОС путем увеличения или сниже-
ния образования соляной кислоты. При закислении внутренней среды
усиливается секреция HCl, при защелачивании внутренней среды
секреция HCl замедляется.
6.
Кишечник
участвует в регуляции КОС путем: увеличения или
снижения либо синтеза бикарбонатов, либо абсорбции H
+
в кровь,
либо всасывания в кровь H
2
О и разных ионов: Na
+
, K
+
, Ca
2+
, Cl
-
,
HCO
3
-
.

жүктеу 14,26 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 377 378 379 380 381 382 383 384 ... 708