67
Катехоламины
(НА, А) через α-адренорецепторы повышают то-
нус гладкомышечных клеток микрососудов, преимущественно арте-
риол, что приводит к развитию ишемии, вплоть до ишемического ста-
за. Через β
2
- и β
1
-адренорецепторы НА и А активизируют процессы
гликогенолиза, гликолиза, липолиза, липопероксидации и т.д.
Ацетилхолин,
во-первых, снижает тонус миоцитов микрососудов,
главным
образом артериол, что приводит к развитию артериальной
гиперемии; во-вторых, активизирует процесс эмиграции лейкоцитов
и их фагоцитарную активность; в-третьих, стимулирует процесс про-
лиферации, а значит – заживление (замещение поврежденных струк-
тур новыми).
Простагландины, простациклин, тромбоксаны, фактор актива-
ции тромбоцитов и лейкотриены,
именуемые липидными медиато-
рами воспаления, образуются из высших ненасыщенных жирных ки-
слот (арахидоновой, линолевой, леноленовой). Эти кислоты, служа-
щие составной частью фосфолипидов
мембран различных клеток
(особенно эндотелиоцитов и тучных клеток), образуются в результате
активизации фермента фосфолипазы. Образование простагландинов,
простациклина, тромбоксана А
2
идет по циклооксигеназному пути, а
лейкотриенов – по липооксигеназному пути.
В очаге воспаления особенно увеличивается количество простаг-
ландинов (ПГ, PG) типа Е и I,
последние не только служат важными
внутриклеточными и межклеточными передатчиками информации,
но и способны расширять микрососуды, усиливать экссудацию, сти-
мулировать эмиграцию лейкоцитов и их фагоцитарную активность.
Повышение синтеза других простагландинов, особенно PG F2α,
приводит к спазму гладкомышечных клеток микрососудов, торможе-
нию развития экссудации, уменьшению вторичной альтерации и ак-
тивизации заживления раны.
Фактор активации тромбоцитов,
усиленно образующийся в
очаге воспаления, помимо повышения функциональной активности
этих клеток, усиливает процесс тромбообразования в сосудах и раз-
витие сильного спазма микрососудов.
Лейкотриены,
образующиеся в очаге воспаления, обладают резко
выраженной способностью вызывать спазм микрососудов (особенно
артериол), а также гладких мышц бронхиол и пищеварительного
тракта. Одновременно они повышают проницаемость мембран и ак-
тивизируют процессы хемотаксиса лейкоцитов.
68
Свободные радикалы и продукты перекисного окисления липидов
(перекиси, гидроперекиси липидов, альдегиды, шиффовы основания
и др.) также занимают важное место в патогенезе воспалительного
процесса. В зависимости от степени повышения количества этих ли-
пидных продуктов возможны как обратимые, так и необратимые рас-
стройства в очаге воспаления.
При умеренном увеличении их количества
наблюдают умеренное
повышение активности различных гидролитических ферментов, про-
ницаемости микрососудов, фагоцитоза, пролиферации.
При избыточном увеличении их количества
происходят резкое
повышение проницаемости мембран клеток вплоть до их разрывов,
выраженные повреждения мембранных рецепторов, угнетение и из-
вращение метаболических процессов из-за развития дисферментемии,
а также торможение фагоцитоза, ослабление и извращение процесса
пролиферации.
Кейлоны
(англ. кеу – ключ, long – единственный) – низкомолеку-
лярные белки и гликопротеиды, служащие медиаторами межклеточ-
ного взаимодействия в пределах отдельных тканей. Выделяемые де-
лящимися
клетками, кейлоны тормозят в окружающих (соседних)
клетках реакции митоза, скорость синтеза нуклеиновых кислот и бел-
ков. При воспалении они играют наибольшую роль в регуляции про-
цесса пролиферации. Активность кейлонов регулируют (тормозят)
антикейлоны.
Гидролазы
различных поврежденных в очаге воспаления клеточ-
но-тканевых структур организма представлены различными гидроли-
тическими ферментами, участвующими в развитии альтерации, на-
рушений местного кровообращения (артериальной и венозной гипе-
ремии, а также ишемии и стаза), экссудации, эмиграции лейкоцитов,
фагоцитоза, очищения очага воспаления от поврежденных и погиб-
ших клеточно-тканевых структур и замещения их активно пролифе-
рирующими клетками.
Оксид азота –
важный медиатор воспаления, образующийся
главным образом эндотелиоцитами кровеносных сосудов и оказы-
вающий сильное вазодилататорное действие.
Достарыңызбен бөлісу: 
