блюдения в условиях нормы
122
полуночи; 3) наибольшую чувствительность организма к действию
гистамина обнаруживают в 23 час, когда она в 2 раза больше, чем ут-
ром.
Хронопатология
–
раздел экспериментальной и клинической
хрономедицины, изучающий пути и механизмы возникновения, тече-
ния и исхода стойких нарушений ритмических процессов.
Последние
проявляются изменениями частоты, амплитуды, акрофазы, батифазы
различных психических, физиологических и биохимических пара-
метров жизнедеятельности организма (самочувствие, активность, на-
строение; частота сердечных сокращений, частота дыхания, величина
артериального давления, минутного объема кровообращения, темпе-
ратуры тела, основного обмена, интенсивности процессов катаболиз-
ма и анаболизма, обновления клеток и т.д.).
Как нестабильность биоритмов, так и различные по интенсивно-
сти и характеру изменения ритмов служат основой развития той или
иной патологии.
Различные системы, органы и ткани обладают разной ритмично-
стью и неодинаковой ритмологической устойчивостью при развитии
той или иной патологии.
Изменения структуры биоритмов при развитии патологии неспе-
цифичны, поскольку они отражают наличие нарушения жизнедея-
тельности организма, но не конкретный характер имеющейся патоло-
гии.
Хронотерапия
–
раздел хрономедицины, разрабатывающий ме-
тоды, мероприятия, пути и средства лечения, направленные на ос-
лабление влияния и ликвидацию этиологических и патогенетических
факторов заболевания, а также активизацию саногенетических ме-
ханизмов (т.е. направленное на оптимизацию терапии конкретного
заболевания и восстановление полноценного здоровья организма с
учетом его биоритмических процессов)
.
На необходимость учета принципов хронотерапии различных за-
болеваний указывают многие отечественные ученые (Н.Л. Асланян,
Б.С. Алякринский, Р.М. Заславская, С.И. Степанова, Ф.И. Комаров,
И.Е. Оранский, М.Л. Ефимов и др.).
Например:
1)
х
лоридно-натриевые ванны при лечении гипертони-
ческой болезни оказывают наибольший терапевтический эффект при
назначении с 14 до 19 час дня; 2) обезболивающий эффект анальгети-
ков при зубной боли в 15 час – самый высокий (в 2-3 раза больший,
123
чем в утреннее время); 3) для снятия головной боли в утреннее время
необходимо принять наибольшую дозу анальгетика, в то время как в
вечернее время достаточно использовать в 2-3 раза меньшую дозу;
4) лучшим терапевтическим эффектом при лечении пациентов с ише-
мической болезнью сердца обладают йодно-бромные ванны, назна-
чаемые в 13-14 час (именно в это время дня у этих больных улучша-
ется кровоснабжение сердца и мозга, а также существенно возрастает
резистентность к физической нагрузке); 5) на фоне различных режи-
мов темнового воздействия на организм больных злокачественными
опухолями отмечена нормализация эндокринной системы и повыше-
ние (в 1,5-3 раза) эффективности химиолучевой терапии; 6) перевод с
дневного на ночной режим питания пациентов с язвенной болезнью
желудка и двенадцатиперстной кишки сопровождается ускорением
заживление язв путем их рубцевания; 7) с учетом естественного су-
точного ритма секреции глюкокортикоидов и наименьшего подавле-
ния ими гипоталамо-гипофизарно-кортикоадреналовой системы при
приеме их в утреннее время разработаны схемы лечения различных
заболеваний, когда суточную дозу экзогенного гормона вводят почти
целиком в первую половину дня; 8) учитывая суточную динамику
изменений биохимических и физиологических показателей, эффек-
тивность лечения бронхиальной астмы удалось повысить в 1,5 раза,
хронических пылевых бронхитов – в 2 раза, а гипертонической бо-
лезни – в 2,5 раза; 9) при энтеральном введении 40 мг фуросемида
больным с недостаточностью кровообращения максимальный диурез
отмечен при приеме препарата в 9-11 час, максимальный натрийурез
– в 16-18 час (при назначении фуросемида в 13 час обнаружены раз-
личные нежелательные последствия: избыточное выведение калия с
мочой, возникновение сердечных аритмий, ослабление сократитель-
ной активности миокарда); 10) учитывая, что приступы стенокардии
и развитие инфаркта миокарда чаще возникают утром (особенно в
первые 2 часа с момента пробуждения), врачи рекомендуют преду-
предить их возникновение путем назначения на ночь нитратов про-
лонгированного действия, а утром после пробуждения – нитратов бы-
строго действия.
Знание хронофармакологических закономерностей крайне важно
не только для выбора лекарственного средства, но и его дозы, пути и
времени введения в организм с целью получения наибольшего тера-
певтического и наименьшего побочного действия.
124
Таким образом, изучение биоритмов различных жизнеобеспечи-
вающих систем имеет большое значение для определения характера
и степени адаптационных и резервных возможностей организма, на-
личия и выраженности в нем патологических изменений, а также
для оценки эффективности проводимой терапии, прогноза течения и
исхода заболевания.
Достарыңызбен бөлісу: |
