Курс лекций по патофизиологии: учебное пособие для студен

жүктеу 14,26 Mb.

Pdf просмотр

бет	678/708
Дата	19.09.2022
өлшемі	14,26 Mb.
	#39321
түрі	Курс лекций

1 ... 674 675 676 677 678 679 680 681 ... 708

7.4. Желтуха

7.3. Гепатолиенальный синдром

Под гепатолиенальным синдромом понимают сочетанное суще-
ственное увеличение печени (гепатомегалия) и селезенки (спленоме-
галия), объединенных системой воротной вены, а также общностью
иннервации и лимфооттока этих паренхиматозных органов.
Данный синдром обычно (более, чем в 90 % случаев)возникает в
результате диффузных (как острых, так и, особенно, хронических)
поражений печени, сопровождающихся затруднениями кровообра-
щения в системе воротной и селезеночной вен, а также при хрониче-
ских инфекционных и паразитарных заболеваниях (малярия, сифилис
и др.), при болезнях накопления (гемохроматоз и др.), при патологии
системы крови (гемобластозы, гемолитическая анемия и др.), при
амилоидозе (гетерогеннойгруппе заболеваний, обусловленных вне-
клеточным отложением патологического белка амилоида), при хро-
нических болезнях сердечно-сосудистой системы (пороках сердца,
ИБС и др.).
Показано, что гепато- и спленомегалия обусловлены следующими
патогенетическими факторами:
1) застой крови в системе воротной
вены; 2) гиперплазия лимфоидных, макрофагальных и гистиоцитар-
ных структур; 3) дистрофия гепатоцитов; 4) диффузное разрастание
соединительной ткани; 5) развитие цирроза и опухолей печени и се-
лезѐнки; 6) холестаза; 7) тромбоза, эндофлебита воротной и/или пе-
чѐночной вен.
7.4. Желтуха

Желтуху
(греч.
ikteros
)
рассматривают, как синдром желтушно-

352
го окрашивания склер, слизистых оболочек и кожи, обусловленного
избыточным накоплением в тканях и крови билирубина в результате
нарушения его обмена (образования, захвата, связывания, выведе-
ния).
В соответствии с патогенетической классификацией выделяют
три основных вида желтух: гемолитическую (предпечѐночную, или
надпечѐночную), паренхиматозную (печѐночную) и механическую
(обтурационную, постпечѐночную, или подпечѐночную).

жүктеу 14,26 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 674 675 676 677 678 679 680 681 ... 708