Курс лекций по патофизиологии: учебное пособие для студен


Непосредственное поражение ДЦ



жүктеу 14,26 Mb.
Pdf просмотр
бет624/708
Дата19.09.2022
өлшемі14,26 Mb.
#39321
түріКурс лекций
1   ...   620   621   622   623   624   625   626   627   ...   708
 
Непосредственное поражение ДЦ 
(VII на рис. 19)
 
Непосредственное поражение ДЦ может быть обусловлено опу-
холями, отѐком, гипоксией головного мозга, кровоизлияниями в мозг 
и т.д. При разрушении бульбарной части ДЦ дыхание останавливает-
ся (т.е., развивается апноэ). Апноэ может развиваться так же при из-
бытке тормозной афферентации (IV на рис. 19). Кривая апноэ пред-
ставлена на рис. 20. 
При разрушении ядер ствола мозга, расположенных непосредст-
венно над продолговатым мозгом, возникает так называемое 
гаспинг-
дыхание 
(англ. gаsрing – конвульсивный, спазматический; от англ. 
gаsр – ловить воздух, задыхаться). Гаспинг-дыхание –наиболее часто 


277 
встречающийся агональный тип дыхания, характеризуется единич-
ными, редкими, убывающими по силе вдохами («вздохами»), сме-
няющимися быстрыми выдохами и далее прерывающиеся остановка-
ми дыхания (рис. 20). Возникает после остановки дыхания в терми-
нальную паузу умирания в результате возбуждения инспираторных 
нейронов ДЦ в каудальной части продолговатого мозга при ослабле-
нии или выпадении деятельности выше расположенных структур го-
ловного мозга. 
Апнейстическое дыхание 
возникает при повреждении ядер ниж-
ней трети варолиева моста (пневмотаксического центра, ПЦ). Это 
дыхание ещѐ больше замедляется и приобретает вид апнейзиса (рис. 
20).
Рис. 20. Последствия перерезок разных участков дыхательно-
го центра:
К – кора, Гт – гипоталамус, АЦ – апнейстический центр, 
И – инспираторный отдел продолговатого мозга, Э – экспираторный 
отдел, С – шейный отдел спинного мозга, Th – грудной отдел; а, б, в, 
г, д – соответствующие уровни перерезки спинного мозга) 


278 
Апнейстическое дыхание характеризуется судорожным длитель-
ным вдохом, прерывающимся коротким выходом. Такое дыхание 
возникает на фоне ещѐ сохранѐнной активности апнейстического от-
дела ДЦ (расположенного в верхней трети моста АЦ) и апнейстиче-
ского центра. Экспериментально апнейстическое дыхание можно вы-
звать путѐм перерезки мозгового ствола в средней трети (между 
пневмотаксическим и апнейстическим отделами ДЦ). Апнейстиче-
ское дыхание появляется при хронических анемиях, гипоксии и ин-
токсикации ЦНС (например, при ботулизме, передозировке наркоти-
ков, отравлении фосфорорганическими соединениями). 

жүктеу 14,26 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   620   621   622   623   624   625   626   627   ...   708




©g.engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет
рсетілетін қызмет
халықаралық қаржы
Астана халықаралық
қызмет регламенті
бекіту туралы
туралы ережені
орталығы туралы
субсидиялау мемлекеттік
кеңес туралы
ніндегі кеңес
орталығын басқару
қаржы орталығын
қаржы орталығы
құрамын бекіту
неркәсіптік кешен
міндетті құпия
болуына ерікті
тексерілу мемлекеттік
медициналық тексерілу
құпия медициналық
ерікті анонимді
Бастауыш тәлім
қатысуға жолдамалар
қызметшілері арасындағы
академиялық демалыс
алушыларға академиялық
білім алушыларға
ұйымдарында білім
туралы хабарландыру
конкурс туралы
мемлекеттік қызметшілері
мемлекеттік әкімшілік
органдардың мемлекеттік
мемлекеттік органдардың
барлық мемлекеттік
арналған барлық
орналасуға арналған
лауазымына орналасуға
әкімшілік лауазымына
инфекцияның болуына
жәрдемдесудің белсенді
шараларына қатысуға
саласындағы дайындаушы
ленген қосылған
шегінде бюджетке
салығы шегінде
есептелген қосылған
ұйымдарға есептелген
дайындаушы ұйымдарға
кешен саласындағы
сомасын субсидиялау