Курс лекций по патофизиологии: учебное пособие для студен

Последствия обструкции воздухоносных путей

жүктеу 14,26 Mb.

Pdf просмотр

бет	613/708
Дата	19.09.2022
өлшемі	14,26 Mb.
	#39321
түрі	Курс лекций

1 ... 609 610 611 612 613 614 615 616 ... 708

4.2.1. Последствия обструкции воздухоносных путей
Они разнообразны и проявляются такими изменениями:
−

Увеличение сопротивления воздушному потоку, особенно на
выдохе, вызывает задержку воздуха в лѐгких и рост функцио-
нальной остаточной ѐмкости, перерастяжение и вздутие лѐгких.
Перерастяжение грудной клетки сопровождается увеличением
работы дыхания.
−

Снижение эффективности дыхательных мышц. Необходима
большая степень изменения внутригрудного давления, чтобы
изменить объѐм лѐгких. Дыхание обеспечивается с использова-
нием даже менее эффективных дыхательных мышц.
−

Увеличение потребления кислорода и образования углекислого
газа, ведущее к гипоксемии, снижению рН, развитию дыхатель-
ного и метаболического ацидоза.
−

Развитие рассогласования между вентиляцией и перфузией, что
приводит к падению артериальной оксигенации. Плохо перфу-
зируемые зоны дополнительно усиливают нарушение выведения
СО
2
из организма.
−

Развитие дыхательной недостаточности.
Преимущественно по обструктивному типу развиваются
брон-
хиальная астма; хроническая обструктивная болезнь лѐгких (ХОБЛ),
основу которой составляет хронический бронхит, эмфизема либо их
сочетание; бронхоэктатическая болезнь.
Бронхиальная астма
(БА) – хроническое тяжѐлое заболевание
лѐгких человека. Представляет наиболее распространѐнное аллерги-
ческое заболевание. В разных странах БА страдают от 0,3 до 8 % на-
селения.
На БА приходится 67-72 % бронхообструктивных состояний. БА
характеризуется резко выраженным изменением внешнего дыхания
(обусловленным бронхиальной обструкцией и нарушением газообме-
на между внешней средой и организмом).
Обязательный признак БА – приступ удушья в течение несколь-
ких часов. Расстройство дыхания при БА чаще имеет экспираторный
характер и сопровождается ощущением сжатия грудной клетки.

259
Грудная клетка находится в положении максимального вдоха (рас-
ширяется).
Основными клиническими проявлениями БА являются следую-
щие: 1) инспираторные и (особенно!) экспираторная одышка;
2) приступы удушья, кашля; 3) стеснение за грудиной; 4) свистящие
хрипы (особенно на выдохе); 5) цианоз; 6) тахикардия; 7) эозино-
фильный лейкоцитоз и др.

жүктеу 14,26 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 609 610 611 612 613 614 615 616 ... 708