Курс лекций по патофизиологии: учебное пособие для студен

НАРУШЕНИЯ ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЁГКИХ

жүктеу 14,26 Mb.

Pdf просмотр

бет	609/708
Дата	19.09.2022
өлшемі	14,26 Mb.
	#39321
түрі	Курс лекций

1 ... 605 606 607 608 609 610 611 612 ... 708

4. НАРУШЕНИЯ ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЁГКИХ
Вентиляция лѐгких в норме обеспечивает восполнение израсхо-
дованного кислорода и удаление из альвеол легких избытка посту-
пающего в них углекислого газа. Вентиляция осуществляется благо-
даря активному вдоху с участием дыхательной мускулатуры и пас-
сивному выдоху за счѐт эластической тяги лѐгких и грудной клетки.
В клинической практике для оценки функций вентиляции обследова-
ние больных проводят в состоянии относительного покоя, желатель-
но утром натощак, в положении больного сидя, при исключении эмо-
циогенного воздействия и, по возможности, влияния лекарственных
препаратов.
Метод спирографии позволяет определить величину статических
лѐгочных объѐмов, состояние бронхиальной проходимости (рис. 14).

252
Уровень
максимального
вдоха
Уровень
максимального
выдоха

Рис. 14. Лѐгочные объѐмы и ѐмкости
Одним из основных показателей вентиляции служит МОД. Его
рассчитывают по формуле: МОД = ДО ЧД, где МОД – ДО ×4Д ми-
нутный объѐм дыхания; ДО – дыхательный объѐм (при спокойном
вдохе и выдохе); ЧД – частота дыханий в минуту.
Определение МОД широко используют для оценки вентиляции
как в норме, так и при патологии. Однако, одинаковые величины
МОД могут быть получены при различных сочетаниях ДО и ЧД. По-
нятно, что при одних и тех же значениях МОД для организма эффек-
тивным (менее энергетически затратным) будет редкое и глубокое
дыхание по сравнению с частым и поверхностным.
Общеизвестно, что резервный объѐм выдыхаемого воздуха (РО
выд.) равен величине жизненной ѐмкости лѐгких (ЖЕЛ) минус ДО и
резервный объѐм вдоха (РО вд.). ЖЕЛ состоит из РО вд., ДО и РО
выд. Суммарно остаточный объѐм лѐгких (ООЛ) и ЖЕЛ образуют
общую ѐмкость лѐгких (ОЕЛ).

жүктеу 14,26 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 605 606 607 608 609 610 611 612 ... 708