Роль лимфатической системы в патогенезе опухолевого про-

237 
Процесс метастазирования включает три этапа:
1.
Преимущественное проникновение клеток первичной опухоли в 
ЛС, что для организма является более благоприятным, чем их 
поступление в кровь.
2.
Фиксация в лимфатическом узле и уничтожение задержанных 
опухолевых клеток. Если этого не происходит, то в ЛС образу-
ются метастазы. 
3.
При недостаточности барьерной функции лимфатических узлов 
мигрирующие клетки опухоли через грудной проток попадают в 
кровь, разносятся по организму и могут образовывать метаста-
зы. 
В начальной стадии опухолевого процесса 
в регионарных лимфа-
тических узлах возникают сдвиги, свидетельствующие о напряжении 
защитных функций. Происходит гиперплазия лимфоидной ткани, ре-
тикулярных клеточных элементов, увеличивается содержание РНК и 
т.д. 
При прогрессировании опухолевого процесса 
защитная функция 
лимфоидной ткани, лимфатических узлов постепенно снижается. На 
это влияют многие факторы: злокачественность первичной опухоли, 
количество поступающих в лимфатический узел опухолевых клеток, 
реактивное состояние лимфатического узла и всего организма, выра-
женность возрастной инволюции лимфатической системы, состояние 
иммунитета и др. 
Защитную роль лимфатической системы при опухолевом процес-
се иллюстрируют следующие эксперименты. 
При внутривенном введении кроликам клеток асцитной карци-
номы все животные погибали на 20-26-й день. При эндолимфатиче-
ском введении погибала в те же сроки лишь половина животных. У 
выживших животных злокачественные клетки фиксировались в лим-
фатических узлах. Если через 35 дней после эндолимфатического 
введения опухолевых клеток удалить регионарные (к месту введения) 
лимфатические узлы, примерно у трети животных отдалѐнные мета-
стазы не обнаруживались. 
В опытах на собаках в периферический лимфатический сосуд 
вводили опухолевые клетки, меченные радиоактивной меткой. Когда 
их было немного, они практически все задерживались в лимфатиче-
ских узлах. При увеличении количества вводимых клеток часть по-
ступала с лимфой грудного протока в кровь. 

238 
Таким образом, способность лимфатических узлов задерживать 
опухолевые клетки зависит от количества наводняющих эти узлы 
злокачественных клеток. Между моментом проникновения опухоле-
вых клеток в лимфатическую систему и моментом их прочной фикса-
ции в лимфатических узлах проходит определѐнное время. Это пред-
ставляет потенциальную опасность их прорыва в кровь и образования 
отдалѐнных метастазов. Известно, что операция по удалению опухо-
ли часто сопровождается усилением лимфогенной миграции опухоли. 
В этих условиях показаны воздействия, уменьшающие лимфатиче-
ский дренаж тканей. 
В экспериментах на собаках выяснено, что введение токсичного 
противоопухолевого препарата в лимфатическую систему (по срав-
нению с другими путями введения) значительно снижает его токси-
ческий эффект без уменьшения лечебного действия. Это стало осно-
ванием использовать эндолимфатический путь введения цитостати-
ков при лечении онкологических больных, которым из-за неперено-
симости приходилось отменять химиотерапию, осуществляемую 
обычными путями. Более того, эндолимфатическая химиотерапия по-
зволяет при необходимости в 2 раза и более увеличить дозу противо-
опухолевого препарата и этим усилить его действие на клетки опухо-
ли. 
Нами приведено только несколько примеров патогенетической 
роли ЛС. Клинически установлено, что фактически не осталось забо-
леваний, при которых методы коррекции функций ЛС не показали 
своей эффективности.

жүктеу 14,26 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: