Курс лекций по патофизиологии: учебное пособие для студен

Рис. 10. Скорость лимфатического дренажа при асептическом

жүктеу 14,26 Mb.

Pdf просмотр

бет	597/708
Дата	19.09.2022
өлшемі	14,26 Mb.
	#39321
түрі	Курс лекций

1 ... 593 594 595 596 597 598 599 600 ... 708

Пролиферация

Рис. 10. Скорость лимфатического дренажа при асептическом
воспалении в брыжейке тонкой кишки наркотизированных бе-
лых мышей
Очень скоро лимфатические пути в зоне воспаления оказываются
частично разрушенными, частично парализованными или блокиро-
ванными. Блокада окружающих патологический очаг лимфатических
сосудов может быть охарактеризована как конфликт между интере-
сами органа, в котором локализован патологический процесс, и инте-
ресами всего организма. Предупреждая диссеминацию патогенных
микроорганизмов и продуктов распада, такая блокада защищает здо-
ровые ткани. С другой стороны, она обусловливает их концентриро-
вание в зоне повреждения, формируя и усиливая вторичную альтера-
цию.
Экссудация,
вызванная альтерацией, в дальнейшем сама стано-
вятся важным фактором инициации патологических сдвигов в очаге
воспаления. Активация гликолиза и аэробного окисления, распад кле-
ток и белков приводят к повышению содержания притягивающих и
удерживающих воду мелких молекул. Повышение онкотического и
осмотического давления в очаге воспаления ведѐт к набуханию и отѐ-
ку клеточно-тканевых структур. Особое место в развитии тканевого
отѐка занимает муколитический энзим

гиалуронидаза, при воспале-
нии еѐ количество и активность в тканях резко возрастает. Она осу-
ществляет гидролиз гиалуроновой кислоты

одного из полисахари-
дов основного вещества промежуточной ткани, что становится суще-
ственной причиной его гидратации. Воспалительный отѐк может со-

235
храняться достаточно долго, чему способствует разрушение лимфа-
тических капилляров и сосудов в очаге воспаления и их блокада в ок-
ружающих тканях.
Существенный элемент экссудации

эмиграция лейкоцитов
(лейкодиапедез), осуществляемый с участием находящихся в лейко-
цитах протеолитических и гликолитических ферментов. Накопив-
шиеся в огромном количестве в очаге воспаления эти клетки часто
там распадаются, усугубляя местную интоксикацию. Задерживаясь в
лимфатических сосудах, принимающих лимфу от очага воспаления,
распадающиеся лейкоциты расплавляют их стенки, провоцируя дис-
семинированный мелкоочаговый лимфотромбоз.
Пролиферация
(размножение элементов подвергнутой воспале-
нию ткани) характеризуется интенсивным синтезом в клетках РНК,
ДНК, ферментов, основного вещества. Определѐнное место в проли-
феративном процессе занимает новообразование лимфатических ка-
пилляров и сосудов. Сначала пролиферируют соединительнотканные
структуры, позже

кровеносные и лимфатические капилляры, ещѐ
позже

специализированные клетки органа. Особенно выражено со-
единительнотканное перерождение в стазированных лимфатических
сосудах в условиях хронического воспаления. Пролиферация соеди-
нительнотканных элементов опережает пролиферацию сосудов и
специализированных клеток органа, требующих более благоприятных
условий.
Важнейшей задачей патогенетической терапии
воспаления яв-
ляется активизация и более раннее восстановление интерстициально-
го гуморального транспорта и лимфатического дренажа.

жүктеу 14,26 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 593 594 595 596 597 598 599 600 ... 708