Курс лекций по патофизиологии: учебное пособие для студен

жүктеу 14,26 Mb.

Pdf просмотр

бет	593/708
Дата	19.09.2022
өлшемі	14,26 Mb.
	#39321
түрі	Курс лекций

1 ... 589 590 591 592 593 594 595 596 ... 708

−

превалирование количества и активности факторов свертывания
над факторами антисвертывания и фибринолиза;
−

замедление или прекращение лимфообразования и транспорта
лимфы;
−

повреждение стенок лимфатических сосудов и внесосудистых
тканей;
−

проникновение в лимфу тромбоцитов, эритроцитов, продуктов
некробиоза, бактериальных токсинов, тканевого тромбопласти-
на, гистамина и других факторов, усиливающих процесс свер-
тывания лимфы;
−

недостаточное поступление антикоагулянтов в лимфу;
−

снижение фибринолитической активности лимфы.
Действие этих механизмов «запускает»
процесс лимфотромбоза
.
В лимфатических сосудах вокруг местного патологического про-
цесса (например, воспаления, инфаркта, кровоизлияния, размозжения
тканей и др.) обычно развивается лимфотромбоз.
Лимфотромбоз
рассматривают как эволюционно сформировав-
шуюся местную защитную реакцию противодействия лимфогенной
диссеминации продуктов некробиоза, патогенных микроорганизмов,
опухолевых клеток. Суть этой реакции состоит в защите «здоровых»
органов, систем и всего организма.
«Обратная сторона медали»

229
лимфотромбоза

расширение зоны локального патологического
процесса, инициируемого задержкой и накоплением токсичных пато-
генных факторов. При некоторых заболеваниях, например злокачест-
венном новообразовании, необходимы меры с целью уменьшения
лимфатического дренажа, таящего угрозу лимфогенного распростра-
нения злокачественных клеток. В ряде патологических ситуаций та-
кая задержка оказывается более опасной, чем ее отсутствие. Напри-
мер, при инфаркте миокарда лимфотромбоз, ведущий к блокаде лим-
фатического дренажа и задержке продуктов некробиоза, вызывает ги-
бель жизнеспособных миоцитов и увеличение массы некроза
.
Лимфокоагуляция может быть не только локальной, но и диссе-
минированной. Последнюю
, по аналогии с синдромом диссеминиро-
ванного внутрисосудистого свертывания крови (ДВС-синдром), обо-
значают как
синдром диссеминированного внутрисосудистого свер-
тывания лимфы
(ДВСЛ-синдром)
.
Эти синдромы, как правило, раз-
виваются параллельно, осложняют течение циркуляторных рас-
стройств. Следовательно, терапию ДВС-синдрома необходимо про-
водить совместно с терапией ДВСЛ-синдрома.

жүктеу 14,26 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 589 590 591 592 593 594 595 596 ... 708