5. ПРИНЦИПЫ НОРМАЛИЗАЦИИ ФУНКЦИЙ СЕРДЦА ПРИ
ЕГО НЕДОСТАТОЧНОСТИ
Лечебные мероприятия при СН проводят комплексно.
Они на-
правлены на достижение следующих целей
: 1) прекращение (ослаб-
ление) патогенного действия причинного фактора (
этиотропная те-
рапия
); 2) разрыв основного, ведущих и второстепенных звеньев па-
тогенеза развития СН (
патогенетическая терапия
); 3) потенцирова-
ние адаптивных процессов (
саногенетическая терапия
).
При своевременном начале терапии и еѐ рациональном проведе-
нии возможна нормализация сердечной деятельности и системной
гемодинамики. В табл. 3 приведены основные принципы, цели и
группы фармакологических препаратов, применяемых с целью пато-
генетической терапии СН.
149
Принципы,_цели_и_группы_фармакологических_препаратов,_применяемых_для_нормализации_функций_сердца_при_его_недостаточности'>Таблица 3
Принципы, цели и группы фармакологических препаратов, применяемых для нормализации
функций сердца при его недостаточности
Принципы
Цели
Примеры групп фармакологических
препаратов
Снижение нагрузки на
сердце
Уменьшить «постнагрузку» (снизить
тонус резистивных сосудов)
Вазодилататоры. Альфа-адреноблокаторы.
Адренолитики. Ингибиторы АПФ (ангиотензин-
превращающего фактора)
Уменьшить «преднагрузку» (сни-
зить возврат венозной крови к серд-
цу)
Венозные вазодилататоры. Диуретики
Усиление сократитель-
ной функции миокарда
Повысить инотропизм сердца
Адреномиметики. Сердечные гликозиды.
Ингибиторы фосфодиэстеразы
Блокада патогенетиче-
ских звеньев СН
Уменьшить степень нарушений
энергообеспечения кардиомиоцитов
Антигипоксанты. Антиоксиданты.
Коронародилататоры
Защитить мембраны и ферменты
кардиомиоцитов от факторов по-
вреждения
Антиоксиданты
Препараты с мембрано-протективным эффектом
Уменьшить степень дисбаланса ио-
нов и жидкости в миокарде
Регуляторы транспорта ионов через мембраны
(«калийсберегающие» вещества, блокаторы
кальциевых каналов и др.).Препараты магния
Скорректировать адрено- и холинер-
гические влияния на сердце, его ад-
рено- и холинореактив-ные свойства
Препараты с положительным инотропным дей-
ствием (при достаточном миокардиальном ре-
зерве). Симпатолитики. Холиномиметики
150
Достарыңызбен бөлісу: |