Курс лекций по патофизиологии: учебное пособие для студен

ВИДЫ АРИТМИЙ. ИХ ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ

жүктеу 14,26 Mb.

Pdf просмотр

бет	533/708
Дата	19.09.2022
өлшемі	14,26 Mb.
	#39321
түрі	Курс лекций

1 ... 529 530 531 532 533 534 535 536 ... 708

1.1. Аритмии, возникающие в результате нарушений автоматизма

1. ВИДЫ АРИТМИЙ. ИХ ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ
Аритмии бывают следствием нарушения одного, двух или трѐх
основных свойств сердечной мышцы: автоматизма, проводимости,
возбудимости
.
Расстройство сократимости лежит в основе развития
сердечной (миокардиальной) недостаточности и обычно не бывает
причиной нарушения ритма.
1.1. Аритмии, возникающие в результате нарушений автоматизма

Автоматизм
–
способность ткани сердца спонтанно генериро-
вать потенциал действия.
Автоматизм определяется своеобразием
формирования мембранного электрического потенциала в клетках-
водителях ритма. Оно заключается в спонтанном медленном умень-
шении величины диасто-лической поляризации. Электрический ток,

152
возникающий благодаря снижению выхода из клетки калия и мед-
ленному поступлению в неѐ натрия во время диастолы, в конце кон-
цов резко увеличивает проницаемость мембраны для натрия, что вы-
зывает формирование электрического импульса.
Нарушение свойства автоматизма сердца проявляется измене-
нием частоты и регулярности его сокращений
. При этом импульсы
может генерировать синусовый узел либо водители ритма второго и
третьего порядка.
В зависимости от места (топографии) генерации аномального
импульса возбуждения выделяют две группы аритмий.
Номотопные:
1) синусовая тахикардия; 2) синусовая брадикар-
дия; 3) синусовая аритмия; 4) синдром слабости синусно-
предсердного узла.
Гетеротопные:
1)

предсердный медленный ритм; 2) атриовен-
трикулярный (узловой) ритм; 3) идиовентрикулярный (желудочко-
вый) ритм; 4) диссоциация с интерференцией; 5) «выскакивающие»
импульсы (сокращения); 6) миграция водителя ритма.

жүктеу 14,26 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 529 530 531 532 533 534 535 536 ... 708