Курс лекций по патофизиологии: учебное пособие для студен

жүктеу 14,26 Mb.

Pdf просмотр

бет	500/708
Дата	19.09.2022
өлшемі	14,26 Mb.
	#39321
түрі	Курс лекций

1 ... 496 497 498 499 500 501 502 503 ... 708

физиологические

антикоагулянты
образуются в про-
цессе коагуляции крови и последующего фибринолиза:
−

антитромбин-I
(фибрин), сорбирует тромбин и фактор Xa, пре-
вращая их в неактивные формы;
−

антитромбин-IV
– продукт расщепления протромбина тромби-
ном, нарушает активацию протромбина протромбиназой;
−

антитромбин-VI
– продукты деградации фибрина (ПДФ), на-
рушают полимеризацию фибрин-мономера, подавляют агрега-
цию тромбоцитов, ингибируют фактор Ха и тромбин.
Патологические антикоагулянты
обычно являются антителами
класса Ig G, которые инактивируют факторы свертывания, тормозя
свертывание. Они обнаружены у больных гемофилией, родильниц,
больных СКВ, а также при приеме различных препаратов.
Фибрин, образующийся в процессе свертывания крови, подверга-
ется расщеплению – фибринолизу.
В системе ферментативного фибринолиза центральным является
процесс активации
плазминогена
с образованием активного
плазмина
.
Вещества, вызывающие эту реакцию, называют
активаторами плаз-
миногена
. Они обнаружены во многих тканях и биологических жид-
костях организма. Выделяют 2 типа тканевых активатора плазмино-
гена (ТАП) – тканевой (ТАП
1
) и урокиназный (ТАП
2
). На долю ТАП
1
приходится 85 % внешней фибринолитической активности против
15 % активности, отмечаемой у ТАП
2
. Самостоятельной фибриноли-
тической активностью обладают протеазы лейкоцитов.
Нефизиологическими активаторами плазминогена являются
стрептокиназа (синтезируется гемолитическим стрептококком), анти-
стреплаза (комплекс человеческого плазминогена и бактериальной
стрептокиназы) и стафилокиназа (продуцируется Staphyloccocus
aureus). Первые два активатора являются фармакологическими тром-
болитическими средствами, применяемые для лечения острого тром-
боза.
Ингибиторы фибринолиза
делятся на антиактиваторы и анти-
плазмины.
Антиактиваторы
– ингибиторы тканевых активаторов: ингиби-
тор тканевого активатора плазминогена (ИАП-1), ингибитор урокина-
зы (ИАП-2).

106
Антиплазмины –
ингибиторы плазмина
:
α
2
-антиплазмин, α
2
-
макроглобулин.

жүктеу 14,26 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 496 497 498 499 500 501 502 503 ... 708