Курс лекций по патофизиологии: учебное пособие для студен

Нарушения обмена кобальта

жүктеу 14,26 Mb.

Pdf просмотр

бет	373/708
Дата	19.09.2022
өлшемі	14,26 Mb.
	#39321
түрі	Курс лекций

1 ... 369 370 371 372 373 374 375 376 ... 708

Недостаточность кобальта

Нарушения обмена кобальта
В норме суточный баланс кобальта у человека составляет
5,1 мкмоль (0,5-1,5 мг), 20-90 % которого усваивает организм
.
Основное количество (около 90 %) кобальта поступает в орга-
низм с растительными и животными продуктами, остальное количе-
ство – с водой. Всасывание кобальта происходит в тощей кишке, оно
увеличивается при дефиците железа. В крови его содержание колеб-
лется от 0,1 до 0,6 мкмоль/л. Основное количество кобальта в плазме
связано с белками. Кобальт – важнейшая составная часть витамина
В
12
(переносимого белками – транскобаламинами I, II, III) и некото-
рых ферментов (карбоксилтрансферазы и др.). Из крови кобальт по-
ступает в ткани и концентрируется в печени, а также в почках, под-
желудочной, щитовидной железах и надпочечниках. Выводится пре-
имущественно (до 90 %) с мочой, незначительно – с калом, потом,
выпавшими волосами.
Недостаточность кобальта
возникает по следующим причинам
:
1) уменьшение поступления его с пищей (мясом, сердцем, пече-
нью);
2) снижение всасывания в тонкой кишке;
3) нарушение образования транскобаламина в крови;
4) расстройство метаболизма витамина В
12
в тканях;
5) усиленное выведение витамина В
12
, белково-связанного и сво-
бодного кобальта с мочой.
Способствуют дефициту кобальта в организме беременность,
лактация, прием большого количества витамина С, а также вегетари-
анская диета.
Клинические проявления дефицита кобальта
:
1) развитие витамин В
12
-зависимой гиперхромной анемии, лейко-
пении, тромбоцитопении;
2) замедление деления, а значит обновления клеток, особенно

273
клеток слизистых оболочек пищеварительного тракта и кожи;
3) торможение образования миелиновой оболочки различных
нервных волокон с последующим снижением их функций и даже их
разрушением;
4) расстройства функций периферической и центральной нервной
системы;
5) нарушения функций пищеварительного тракта.
В целях лечения дефицита
кобальта
в организме рекомендуют
введение витамина В
12
(2-4 мкг/день) и проведение лечебных меро-
приятий по восстановлению функций слизистых оболочек желудка и
тонкой кишки. Используемый в лечебной практике витамин В
12
не-
токсичен, лишь в редких случаях отмечают усиление или появление
угревидных высыпаний на коже.

жүктеу 14,26 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 369 370 371 372 373 374 375 376 ... 708