Курс лекций по патофизиологии: учебное пособие для студен

Основные изменения в периферической крови при ответе

жүктеу 14,26 Mb.

Pdf просмотр

бет	248/708
Дата	19.09.2022
өлшемі	14,26 Mb.
	#39321
түрі	Курс лекций

1 ... 244 245 246 247 248 249 250 251 ... 708

2.9. Основные изменения в периферической крови при ответе
острой фазы
Основные изменения в периферической крови при ООФ сопро-
вождаются, в частности, ускорением СОЭ, развитием лейкоцитоза и
лимфоцитоза.
Ускорение СОЭ
сопровождается повышением содержания фиб-
риногена и глобулинов в крови при одновременном снижении кон-
центрации альбуминов. Это возможно при воспалительных, особенно
гнойных, процессах, бактериальных инфекциях, ревматизме, лептос-
пирозе, опухолях с распадом ткани, диспротеинемиях. При вирусных
инфекциях, туберкулезе, брюшном тифе и паратифе повышение СОЭ
может запаздывать. СОЭ увеличивается как при обширных, так и при
локальных воспалительных, инфекционных, ревматических и опухо-
левых процессах, сопровождающихся дис-протеинемиями.
Лейкоцитоз
и его вид при ООФ зависит от вида и стадии основ-
ного заболевания. Чаще развивается выраженный
нейтрофильный
лейкоцитоз
с регенеративным ядерным сдвигом лейкоцитарной фор-
мулы влево. Последний возникает при различных бактериальных ин-
фекциях, ревматизме, скарлатине, пневмониях и др. Нейтрофильный
лейкоцитоз выявляют и при многих неинфекционных процессах (в
частности, при различных опухолях, особенно с метастазами в кости,
интенсивных термических и механических травмах, интоксикациях,
инфаркте миокарда, уремии, диабетической коме и др.), он сопрово-
ждается ядерным сдвигом лейкоцитарной формулы влево (регенера-
тивным или регенеративно-дегенеративным). В лейкоцитах нередко
обнаруживают различные токсические морфологические изменения
(пикноз ядер, токсическую зернистость цитоплазмы, базофильные
тельца Князькова-Деле и др.).

102
Следует отметить, что некоторые инфекции протекают с
лейко-
пенией
: брюшной тиф, паратиф, бруцеллез, лихорадка Денге, болезнь
Фелти, туберкулез селезенки, гистоплазмоз, корь, краснуха, грипп.
Эозинофильный лейкоцитоз
может развиваться при различных
аллергических заболеваниях и реакциях (при трихинеллезе, эозино-
фильном легочном инфильтрате, фибропластическом париетальном
эндокардите Леффлера, метастазирующей экзокринной аденоме под-
желудочной железы, шистозомиазе).
Базофильный лейкоцитоз
развивается при различных опухолях,
особенно злокачественных, гемобластозах и др.
Моноцитарный лейкоцитоз
отмечают при инфекционном моно-
нуклеозе, возвратном тифе, болезни Калаазар, эозинофильной лихо-
радке, а также в некоторых стадиях септического эндокардита, оспы,
эпидемического паротита, лимфогранулематоза.
Лимфоцитоз
также зависит от вида и стадии основного заболе-
вания. Он может быть связан с увеличением количества малых лим-
фоцитов, например при брюшном тифе (особенно в стадии выздоров-
ления), бактериальной пневмонии, бруцеллезе и др. Лимфоцитоз
обычно выявляют при различных хронических инфекциях: бактери-
альной инфекции, туберкулезе, сифилисе, ревматизме, герпетической
инфекции, хламидиозе. Лимфоцитоз с увеличением средних и боль-
ших лимфоцитов с широкой базофильной цитоплазмой характерен
для вирусных пневмоний и гепатитов.

жүктеу 14,26 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 244 245 246 247 248 249 250 251 ... 708