Жасанды желдету


Өкпені жасанды желдетудің мақсаты



жүктеу 308,91 Kb.
Pdf просмотр
бет10/46
Дата16.01.2022
өлшемі308,91 Kb.
#32547
1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   ...   46
Artificial-lung-ventilation-in-newborns kaz2018

Өкпені жасанды желдетудің мақсаты 

– раО2 55-70 мм сын. бағ. (SatО2 – 

90-95%), раСО2 – 35-50 мм. сын. бағ, pH – 7,25-7,45 кем емес деңгейде ұстау.

ӨЖЖ параметрлері

Әдеттегі режим. Бастапқы параметрлер:

FiО2 – 0,6-0,8; 

(О2 концентрациясын таңдау О2 сатурациясын қадағалау 

деректеріне, қанның газ құрамын және/немесе О2 транскутанттық қадаға-

лау деректеріне негізделеді)

• желдету жиілігі (VR) – минутына 30-80 рет;

• дем алу ұзақтығы (Тi) – 0,24-0,45 с;

• PIP – 12-25 см су бағ.

• PEEP – 4-5 см су бағ.

Нәрестені респираторға қосқанда, ең алдымен кеуде қуысының экскур

-

сиясы  мен  оның  симметриялығына  мән  береді  (субъективтік  баға).  Өкпе 



аускультациясы  міндетті  (ӨТДМ,  ЭТДМ,  массивті  мекониалдық  аспира

-

ция,  құрсақішілік  пневмония,  кеуде  қуысының  ригидтілігі  бар  нәрестелер



-

де  тыныс  шуларының  өткізгіштігі  мен  симметриялығын  бағалау  қиындық 

туғызуы мүмкін). Кеуде қуысының экскурсиясы жеткіліксіз болса, онда ол 

қанағаттанарлық болғанға дейін әр дем алу сайын PIP 1-2 см су бағ. ұлғайта

-

мыз (респираторда VT бағалау болмаса) немесе VT 4-8 мл/кг жеткенге дейін 



бақылаймыз.  Міндетті  түрде  науқастың  ауыз  қуысындағы  интубациялық 

түтік бақылауы мен рентген бақылауын жүргіземіз!

Сыртқы тітіркендіргіштерді жойып, балаға ыңғайлы жағдай жасау керек 

(манипуляцияны тоқтату, қатты жарықты өшіру, бейтарап температуралық 

режимді қолдау).

ӨЖЖ бастағаннан кейін 10-15 минуттан соң немесе мүмкіндігінше ертерек 

қанның газ құрамын бақылап, қажет болса, желдету параметрлерін өзгерту 

қажет. Гипоксемияны – әртүрлі комбинацияда қолжетімді әдістермен тыныс 

жолдарындағы орташа қысымды жоғарылату арқылы (аппаратпен дем алу 

жиілігін  ұлғайту,  ДаПҚ  (РЕЕР)  жоғарылату,  дем  алу  кезінде  инспираторлық 

қысымды жоғарылату, берілетін қоспада О2 концентрациясын жоғарылату), 

ал гиповентиляцияны тыныс көлемін ұлғайту арқылы және/немесе аппарат

-

пен тыныс алу жиілігін жоғарылату арқылы жояды.



Назар аударыңыз: ӨЖЖ аппаратын қойғаннан кейін желдету динамика

-

сын бағалау және интубациялық түтіктің орнын анықтау мақсатымен мін



-

детті түрде кеуде қуысы мүшелерін рентгенмен бақылау қажет (қайта жа- 

сауға да болады)!


жүктеу 308,91 Kb.

Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   ...   46




©g.engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет
рсетілетін қызмет
халықаралық қаржы
Астана халықаралық
қызмет регламенті
бекіту туралы
туралы ережені
орталығы туралы
субсидиялау мемлекеттік
кеңес туралы
ніндегі кеңес
орталығын басқару
қаржы орталығын
қаржы орталығы
құрамын бекіту
неркәсіптік кешен
міндетті құпия
болуына ерікті
тексерілу мемлекеттік
медициналық тексерілу
құпия медициналық
ерікті анонимді
Бастауыш тәлім
қатысуға жолдамалар
қызметшілері арасындағы
академиялық демалыс
алушыларға академиялық
білім алушыларға
ұйымдарында білім
туралы хабарландыру
конкурс туралы
мемлекеттік қызметшілері
мемлекеттік әкімшілік
органдардың мемлекеттік
мемлекеттік органдардың
барлық мемлекеттік
арналған барлық
орналасуға арналған
лауазымына орналасуға
әкімшілік лауазымына
инфекцияның болуына
жәрдемдесудің белсенді
шараларына қатысуға
саласындағы дайындаушы
ленген қосылған
шегінде бюджетке
салығы шегінде
есептелген қосылған
ұйымдарға есептелген
дайындаушы ұйымдарға
кешен саласындағы
сомасын субсидиялау