Іштің Қуысының АҒзаларының хирургиялы аурулар студент білуі керек


Болжамы. Жағымды. Тік ішектің ісігі



жүктеу 148,82 Kb.
бет38/48
Дата09.01.2023
өлшемі148,82 Kb.
#40880
1   ...   34   35   36   37   38   39   40   41   ...   48
97f07129-4ab6-4c91-8176-71a2bac14d0a

Болжамы. Жағымды.
Тік ішектің ісігі
Этиологиясы. Тік ішектің қандай болсада хирургиялы аурулар асқынып ісікке ауысуы мүмкін.
Классификация-топтастыру. Тіннің өсуі бойынша тік ішектің ісігі экзофитный - сыртқа өсетін ісік немесе эндофитный - тік ішектің қабырғасының тіңіне өсетін ісік.
Гистологиялы қасиеті бойынша: аденокарцинома муцинозная аденокарцинома, сквамозно-клеточная карцинома, недифференцированная карциномаға бөлінеді. (қазақ тіліне ударылмаған терминдер).
Бұткіл әлемде TNMклассификация қолданылады:
Т - ісіктің тараған көлемін көрсетеді.
Тх - ісіктің тарағанын көрсететін белгілер әлі аз.
Tis- тараудың алдын көрсететін белгілер бар.
Т-1 ісік сілемейлі қабыққа және сілемейлі қабықтың астына тараған белгілер.
Т-2 ісік бұлшықетті қабыққа тараған белгілер анықталады.
Т-3 ісік ішпердемен қапталмаған ағзаларғатарап өсіп кеткен белгілер болады
Т-4 ісік аймағындағы барлық ағзаларға тараған белгілер болады.
N- аймағындағы лимфотұйіндердің зақымдалғанын көрсетеді.
N-0 лимфотұйіндердің зақымдалған белгілері аз немесе жоқ.
N-1 аймағындағы 1-3 лимфотұйіндерге тараған белгілер болады.
N-2 аймағындағы 4 лимфотұйіндерге тараған белгілер болады.
М - алыстағы лимфотұйіндерге тарағанды көрсетеді.
Мх - алыстағы лимфотұйіндерге тарағанның белгілері анықталмайды.
М-0 алыстағы лимфотұйіндерге тараған жоқ.
М-1 алыстағы лимфотұйіндерге тараған белгілері мол.
Клиникасы. Басқа ісіктерге қарағанда, тік ішектің ісігінің арнайы өзінің белгілер болады: тік ішектен қан шығады, геморройдың қанына үқсамайтындай болып. Тік ііпектің айналымында ауырған сезім өте қатты және ұдайы болады, ап геморройда ауырған сезім улкен дәретке отырғанда кұшейеіп қатты ауырады. Нәжіс тұрып қалу немесе улкен дәретке екі- үш рет отыру тек ісік болғанда қана болады, сондықтан ісік бар екеніне кұмәнсіз диагнозды қоюға болады. Қайта-қайта улкен дәретке отыруға шақырым болады және анемияның белгілері анықталады.
Диагностикасы. Фельдшерге диагнозды қою қиындау болады, өйткені міндетті тұрде ректоскоппен қарап, биопсия алып, зерттеу керек. Сондықтан науқаста жоғарыда көрсетілген белгілер бар болса, «Тік ішектің патологиясы» деген алдын- ала диагнозды қойып, онкологиялы диспансерге жіберу керек. Ауруханада нәжісті анализге жібереді, қанның бар - жоғын анықтау үшін (Грегерсен реакциясы). Ирригоскопия және ирригография жасайды - рентгенконтрасты заттекті ішекке жіберіп сүретке түсіру, аспап бар болса компьютерлі томография жасайды. Ультрадыбысты зерттеу жұргізеді. Ісік бар болса, оныңтініне биопсия жасап, микроскоппен қарайды.
Емі. Тек ота арқылы. Ісік тік ішектің ішінде аса терең емес, 6 см. аспайтын жерде орналасса, онда Кеню-Майлс бойынніа ота жасайды. Одан да терең орналасса басқа ота жасайды, оларды білу фельдшерге қажеті жоқ. Қандай түрлі ота жасалынсада, міндетті түрде іштің алдынғы қабырғасына колостома шығарылады, сондықтан сол колостомаға қандай күтім болу керек екенін білу керек. (Колостома - тоқ ішектің үшін бөлек тесіктен сыртқа шығарып, іштің алдынғы қабырғасына, тігіс салады. Сонда тік ішектің ота жасалған аймағы нәжістен таза болады.)

жүктеу 148,82 Kb.

Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   34   35   36   37   38   39   40   41   ...   48




©g.engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет
рсетілетін қызмет
халықаралық қаржы
Астана халықаралық
қызмет регламенті
бекіту туралы
туралы ережені
орталығы туралы
субсидиялау мемлекеттік
кеңес туралы
ніндегі кеңес
орталығын басқару
қаржы орталығын
қаржы орталығы
құрамын бекіту
неркәсіптік кешен
міндетті құпия
болуына ерікті
тексерілу мемлекеттік
медициналық тексерілу
құпия медициналық
ерікті анонимді
Бастауыш тәлім
қатысуға жолдамалар
қызметшілері арасындағы
академиялық демалыс
алушыларға академиялық
білім алушыларға
ұйымдарында білім
туралы хабарландыру
конкурс туралы
мемлекеттік қызметшілері
мемлекеттік әкімшілік
органдардың мемлекеттік
мемлекеттік органдардың
барлық мемлекеттік
арналған барлық
орналасуға арналған
лауазымына орналасуға
әкімшілік лауазымына
инфекцияның болуына
жәрдемдесудің белсенді
шараларына қатысуға
саласындағы дайындаушы
ленген қосылған
шегінде бюджетке
салығы шегінде
есептелген қосылған
ұйымдарға есептелген
дайындаушы ұйымдарға
кешен саласындағы
сомасын субсидиялау