Холецистит ауруы. Өт жолдарының дискинезиясы. Өт тас ауруы. Панкреатит ауруы



жүктеу 1,16 Mb.
бет12/16
Дата19.01.2022
өлшемі1,16 Mb.
#33476
1   ...   8   9   10   11   12   13   14   15   16
e781dc9b-5e8d-4bfa-a60a-bac5b610e8c4-Внутренние-болезни-(учебная-практика)-331529

Клиникалық бейнесі. Жедел панкреатиттің клиникасы әртүрлі: эпигастрий маңайындағы жеңіл ауырсыну ұстамасынан ауыр жағдайларда өлімімен аяқталуы мүмкін. Жедел панкреатиттің белгілері:

· эпигастрий аймағында және сол жақ қабырға астында аяқ астынан ауырсыну ұстамасы пайда болады. Көбінесе бұл майлы тамақтан және ішімдіктен кейін болады;

· құсық, азаптаушы құсық;

· қан - тамырлар коллапсы;

· дене қызуының көтерілуі;

· гиперамилазурия.

Уыттанудан дамыған шоктың белгілері көрінеді. Тамыр соғысы әлсізденіп жіп тәрізді болады. Науқастың жалпы жағдайы нашарлайды. . Жалпы қан анализінде лейкоцитоз 14х109/л білінеді, гемоглобин жоғары 150г/л, ЭТЖ артады. Дерт анықтамасының мағынасы қандағы және зәрдегі амилазаның артуы. Әсіресе зәрдегі амилазаның мөлшерінің көбеюі жедел панкреатиттің анық белгісі болып табылады. Тез арада ультродыбыспен зерттегенде (эхография) асқазан асты безінің ісінгенін,эхогендігі төмендеп ,контурының айқын еместігі анықталады.

Асқынулары. Жедел панкреатит нәтижесінде ұйқы безінің жайылған абсцессі, көкбауырдың флегмонасы мен тамырының қабынуы дамуы мүмкін. Жедел панкреатитте тамырлардың коллапсы, бүйрек бездерінің өлі еттенуі өлімге әкеліп соқтыруы мүмкін. Кейбір жағдайларда жедел панкреатит созылмалы түрге ауысуы мүмкін.

Емі. Жедел панкреатитте науқасты хирургия бөліміне жатқызу керек.Емдем №0

Алғашқы 1 - 4 күнде ашқарында ем жүргізіледі, асқазан сөлін асқазан сүңгісі арқылы сорып алып отырады. Алғашқы күндері іштің жоғарғы бөлігіне суық басу керек. Жиырылуды басу үшін ганглиоблокаторларды және спазмолитик дәрілерін қолданады.

Ауырсыну шогына қарсы 1% - 1 мл промедол ерітіндісін күніне бірнеше рет тері астына енгізеді (морфий ерітіндісін қолданбайды, өйткені ол Одди сфинктерінің жиырылуын күшейтеді).

Омыртқа арасын және бүйрек маңайын бөгейді.

Сусыздануды болдырмау үшін және ағзаның уыттануына қарсы көк тамырға тамшылатып изотоникалық натрий хлор ерітіндісін, 5% глюкоза ерітіндісін, қан сары суын және қан алмастырушыларды құяды (тәулігіне 3 литрге дейін).

Трипсин ингибиторын контрикал 50 мың бірліктен кем емес, гордокс- 500тыс. ед. в/в; жеткілікті мөлшерде көк тамырға тамшылатып енгізу маңызды роль атқарады.

Антибиотиктерді қолданады. 1 - 3 күннен кейін науқастың жағдайы жақсарған соң жұмыртқа ақуызын, көкөніс шырындарын, сүт (ауыз немесе өт сүңгісі арқылы) қолдануға рұқсат етіледі. Кейін емдәмді біртіндеп кеңейтеді.


жүктеу 1,16 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   8   9   10   11   12   13   14   15   16




©g.engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет
рсетілетін қызмет
халықаралық қаржы
Астана халықаралық
қызмет регламенті
бекіту туралы
туралы ережені
орталығы туралы
субсидиялау мемлекеттік
кеңес туралы
ніндегі кеңес
орталығын басқару
қаржы орталығын
қаржы орталығы
құрамын бекіту
неркәсіптік кешен
міндетті құпия
болуына ерікті
тексерілу мемлекеттік
медициналық тексерілу
құпия медициналық
ерікті анонимді
Бастауыш тәлім
қатысуға жолдамалар
қызметшілері арасындағы
академиялық демалыс
алушыларға академиялық
білім алушыларға
ұйымдарында білім
туралы хабарландыру
конкурс туралы
мемлекеттік қызметшілері
мемлекеттік әкімшілік
органдардың мемлекеттік
мемлекеттік органдардың
барлық мемлекеттік
арналған барлық
орналасуға арналған
лауазымына орналасуға
әкімшілік лауазымына
инфекцияның болуына
жәрдемдесудің белсенді
шараларына қатысуға
саласындағы дайындаушы
ленген қосылған
шегінде бюджетке
салығы шегінде
есептелген қосылған
ұйымдарға есептелген
дайындаушы ұйымдарға
кешен саласындағы
сомасын субсидиялау