«Алтын алқа», «Күміс алқа» алқаларымен наградталған немесе бұрын «Батыр ана» атағын алған, І және ІІ дәрежелі «Ана даңқы» ордендерімен наградталған көп балалы аналарға ай сайынғы мемлекеттік жәрдемақыны тағайындау үшін өтініш
Аудан коды __________________
Қазақстан Республикасы
Еңбек, әлеуметтік қорғау және
көші-қон комитетінің
__________ облысы (қаласы)
бойынша департаменті
Азаматтан (-шадан) _______________________________________
(Өтініш берушінің фамилиясы, аты, жөні (бар болса)
Туған күні: _____жылғы «__» __________
ЖСН: _________________________________
Жеке басын куәландыратын құжат түрі: ________________________
Құжат сериясы: ____ құжат номері: ______ кіммен берілді: ___________
Берілген күні: _____ жылғы «____» __________
Тұрақты мекенжайы: ______________________________
Облыс _______________________________
қала (аудан) ______________ ауыл: ________________________________
____________ көшесі (шағын ауданы) _________ үй ___________ пәтер
Банктік реквизиттер:
Банктің атауы _______________________________________
Банк шотының № _____________________
Шот түрі: ағымдағы ____________________
Маған «Алтын алқа», «Күміс алқа» алқаларымен наградталған немесе бұрын «Батыр ана» атағын алған, І және ІІ дәрежелі «Ана даңқы» ордендерімен наградталған көп балалы аналарға ай сайынғы мемлекеттік жәрдемақыны тағайындауды сұраймын.
Төлемдердің тоқтатылуына, тоқтатыла тұруына, мөлшерінің өзгеруіне әкелетін барлық өзгерістер, сондай-ақ тұрғылықты жерімнің (оның ішінде Қазақстан Республикасының шегінен тыс жерге кету), анкеталық деректердің, банктік деректемелердің өзгеруі туралы Мемлекеттік корпорацияның бөлімшесіне он жұмыс күні ішінде хабарлауға міндеттенемін.
Мемлекеттік бюджеттен және (немесе) Мемлекеттік әлеуметтік сақтандыру қорынан төленетін жәрдемақыларды және (немесе) әлеуметтік төлемдерді аударуға арналған жеке банк шотын ашу мүмкіндігі туралы, сондай-ақ осындай шоттағы ақшаны үшінші тұлғалардың өндіріп алуға жүгінуіне жол берілмейтіні туралы хабардар етілдім.
Мемлекеттік корпорация бөлімшесіне ұсынылған құжаттардың түпнұсқалылығы үшін құқықтық жауапкершілікте боламын.
Өтінішке қоса берілген құжаттар тізбесі:
Р/с №
|
Құжаттың атауы
|
Құжаттағы парақтардың саны
|
Ескертпе
|
1
|
|
|
|
2
|
|
|
|
Көп балалы анаға берілетін ай сайынғы мемлекеттік жәрдемақыны тағайындауға қажетті менің дербес деректерімді жинауға және өңдеуге келісім беремін.
Ақпараттық жүйелерде қамтылған, заңмен қорғалатын құпияны құрайтын мәліметтерді пайдалануға келісемін.
Көп балалы анаға берілетін ай сайынғы мемлекеттік жәрдемақыны тағайындау (тағайындаудан бас тарту) туралы шешім қабылдау жөнінде ұялы телефонға sms-хабар жіберу арқылы хабардар етуге келісім беремін.
Өтініш берушінің байланыс деректері:
телефоны ________________ ұялы _______________ Е-маіl ________________
өтініш берген күні: 20___ жылғы «_____» ____________
Өтініш берушінің қолы____________________________
Азаматтың __________________________________________________ өтініші № ________________________________ болып тіркелді
Құжаттарды қабылдаған күн 20___ жылғы «___» ____________
__________________________________________________________________ Құжаттарды қабылдаған адамның тегі, аты, әкесінің аты (бар болса), лауазымы және қолы
----------------------------------------------------------------------------------------------------
(қию сызығы)
Өтініші қоса берілген құжаттармен №____тіркелді, өтінішті тіркеген күн: 20___ жылғы «___» ____________
Көрсетілетін қызметті алу күні өтінішті Мемлекеттік корпорацияның бөлімшесінде тіркеген күннен бастап 20___ жылғы «___»____________.
Жәрдемақыны тағайындауға қажетті құжаттың (құжаттардың) жоқтығы анықталған жағдайларда мемлекеттік қызмет көрсету мерзімі қолданыстағы заңнамаға сәйкес ұзартылады.
__________________________________________________________________
Құжатты қабылдаған адамның тегі, аты, әкесінің аты (бар болса), лауазымы және қолы
Төленетін жәрдемақылардың тоқтатылуына, тоқтатыла тұруына, мөлшерінің өзгеруіне әкелетін барлық өзгерістер, сондай-ақ тұрғылықты жерімнің (оның ішінде Қазақстан Республикасының шегінен тыс жерге кету), сауалнама деректерінің, банктік деректемелердің өзгеруі туралы Мемлекеттік корпорация бөлімшесіне он жұмыс күні ішінде хабарлауға міндеттенемін.
Мемлекеттік бюджеттен және (немесе) Мемлекеттік әлеуметтік сақтандыру қорынан төленетін жәрдемақыларды және (немесе) әлеуметтік төлемдерді аударуға арналған жеке банк шотын ашу мүмкіндігі туралы, сондай-ақ осындай шоттағы ақшаны үшінші тұлғалардың өндіріп алуға жүгінуіне жол берілмейтіні туралы хабардар етілдім.
Мемлекетті корпорация бөлімшесіне ұсынылған құжаттардың түпнұсқалылығы үшін құқықтық жауапкершілікте боламын
__________________________________________________________________
Өтініш берушінің тегі, аты, әкесінің аты (бар болса) және қолы
______________________
«Алтын алқа», «Күміс алқа» алқаларымен наградталған немесе бұрын «Батыр ана» атағын алған,
І және ІІ дәрежелі «Ана даңқы» ордендерімен наградталған көп балалы аналарға ай сайынғы мемлекеттік жәрдемақыны тағайындау» мемлекеттік қызметінің стандартына
2-қосымша
Нысан
__________________________________________________________________
(тегі, аты, әкесінің аты (бар болса) не көрсетілетін қызметті алушы ұйымының атауы)
_________________________________________________________________
(көрсетілетін қызметті алушының мекенжайы)
Құжаттарды қабылдаудан бас тарту туралы қолхат
«Мемлекеттік көрсетілетін қызметтер туралы» 2013 жылғы 15 сәуірдегі Қазақстан Республикасы Заңының 20-бабы 2-тармағын басшылыққа ала отырып, «Азаматтарға арналған үкімет» мемлекеттік корпорациясы» коммерциялық емес акционерлік қоғамы филиалының № ____бөлімі (мекенжайын көрсету) Сіздің мемлекеттік көрсетілетін қызмет стандартында көзделеген тізбеге сәйкес құжаттардың толық топтамасын, атап айтқанда:
құжаттардың атауы:
1) ________________________________________;
2) ________________________________________;
3).............................
ұсынбауыңызға және (немесе) қолданылу мерзімі өткен құжаттарды ұсынуыңызға байланысты ______________________________________________ мемлекеттік қызметті көрсетуге құжаттарды қабылдаудан бас тартады.
Осы қолхат әрбір тарап үшін бір-бірден 2 данада жасалды.
__________________________________________________________________
Мемлекеттік корпорация қызметкерінің тегі, аты, әкесінің аты (бар болса), қолы
Орындаушы: ____________________________________________________
тегі, аты, әкесінің аты (бар болса)
Телефон___________
Алдым: ______________________________________________________
көрсетілетін қызметті алушының тегі, аты, әкесінің аты (бар болса)/ қолы
20 ____ жылғы «___» _________
«Алтын алқа», «Күміс алқа» алқаларымен наградталған немесе бұрын «Батыр ана» атағын алған,
І және ІІ дәрежелі «Ана даңқы» ордендерімен наградталған көп балалы аналарға ай сайынғы мемлекеттік жәрдемақыны тағайындау» мемлекеттік қызметінің стандартына
3-қосымша
Нысан
________________________________________________
(жәрдемақы түрін көрсету)
өтінішті қабылдаудан бас тарту туралы
қолхат
20__ жылғы «___»_____________
Азамат(ша) ________________________________________________________
(өтініш берушінің тегі, аты, әкесінің аты (бар болса)
Туған күні ____ жылғы «___» ____________________
Жүгінген күні 20__ жылғы «___» _________________
Мемлекеттік корпорацияның ақпараттық жүйесінен жәрдемақы тағайындау, төлеу немесе өтініш беру фактісі расталды
____________________________________________________________________________________________________________________________________
(жауапты адамның тегі, аты, әкесінің аты (бар болса) және лауазымы)
______________________
Достарыңызбен бөлісу: | 
