Балашт ҥ с І п қ алие в б а л а л а р а у р у л а р ы о қ у л ы қ Ақтӛбе 1 4



жүктеу 10,77 Mb.
Pdf просмотр
бет722/772
Дата19.01.2023
өлшемі10,77 Mb.
#40966
1   ...   718   719   720   721   722   723   724   725   ...   772
tusipkaliev pediatria

Осматикалық диарея.
Кейбір инфекцияларда (энтеропатогенді вирустар-ротави-
рустар, реовирустар жҽне басқалар) осмотикалық активті дисахаридтердің жинақталуына 


661 
байланысты, дисахаридозаның аткивтілігінің жҽне натрийдің транспортировкасының 
тҿмендеуі нҽтижесінде ішектің дистальды бҿлігіндегі сҧйықтықтың осмолярлығы 
арытады. Осының салдары ішек саңалауында сҧйықтықтың жиналуына ҽкеледі. Нҽжісте 
натрий мҿлшері, ҽдетте қалыпты; сусыздану тҥрі сужетіспеушілік, гипернатриемиялық. 
Секреторлық диарея.
Кейбір қоздырғыштар (тырысқақ (холера) вибрионы, 
энтеротоксигенді эшерихиялар, ботулизм) нартий хлоридтің абсорбциясын бҧзып, ішек 
қабырғаларында аденилатциклазаның активтілігін кҿтеріп, Na
+
, K 
+
, NC0
3
жҽне судың (10 
мг/кг-нан артық) секрециясын жоғарлатады. Нҽжісте натрий мҿлшері қалыпты кҿрсет-
кіштен 2-3 есе (10-50 ммоль/л) арытады, сусызданудың гипонатриемиялық тҥрі дамиды.
Инвазивті диарея
. Кейбір қоздырғыштар (шигелдер, сальмонеллдер, энтеропато-
генді эешрхиялар, клостридиилер) бір уақытта асқорытуды, сорылуды жҽне ішек клегей 
қабатының басқа функцияларын бҧзады, ішектен электролиттер мен судың тҥзілуін 
артырады жҽне оның абсорбциясын тежейді. Изотониялық сусыздану дамиды.
«Қҧрғақ ди арея» (ішектік қызба).
Иерсинилер, кампилобакторлар, сальмонелл-
дердің, шигеллдердің кейбір штаммдары бҧзылмаған клегей қабатының энтероцитар-
лыаралық қҧрылымы арқылы қанға енедіде инфекциялық токсикоз пйда болады. 
Жеделдетілген транзитке (ығысуға) байланысты диарея.
Бҧндай 
механизм алиментарлық диспепсия, тиреотоксикозда, қант диабетінде, қысқарған ішек 
синдромында байқалады.
Ерте жастағы балалар жедел ішек инфекциясының негізгі ерекшелігі сусызданудың 
жҽне «екіншілік токсикоздың» тез дамуы болып келеді. Бҧл кейбір жағдайларға 
байланысты:
• ерте жастағы балалардың, заттек алмасу процессінің жоғары қарқынды болуына 
байланысты сҧйықтыққа мҧқтаждығының жоғары болуы 
(93-кесте
). Емшек 
жасындағы балаларда кҥнделікті жауша сырты сҧйықтығының 50% алмасып отырады, 
ересектерде бҧл кҿрсеткіш 14% - ғана тең. 
• организмде сҧйықтықтың бҿлінуінің жасына сҽйкес ерекшеліктері 
(94-кесте)
. Ерте 
жастағы балалар организмінде шартты тҥрде сҧйықтық кҿп болады, бірақ бҧл кҿбіне 
заттек алмасу процесстеріне қатынасатын, жасуша сырты (интерстециальды плазма) 
сҧйықтыққа қатынасты.
93 КЕСТЕ

жүктеу 10,77 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   718   719   720   721   722   723   724   725   ...   772




©g.engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет
рсетілетін қызмет
халықаралық қаржы
Астана халықаралық
қызмет регламенті
бекіту туралы
туралы ережені
орталығы туралы
субсидиялау мемлекеттік
кеңес туралы
ніндегі кеңес
орталығын басқару
қаржы орталығын
қаржы орталығы
құрамын бекіту
неркәсіптік кешен
міндетті құпия
болуына ерікті
тексерілу мемлекеттік
медициналық тексерілу
құпия медициналық
ерікті анонимді
Бастауыш тәлім
қатысуға жолдамалар
қызметшілері арасындағы
академиялық демалыс
алушыларға академиялық
білім алушыларға
ұйымдарында білім
туралы хабарландыру
конкурс туралы
мемлекеттік қызметшілері
мемлекеттік әкімшілік
органдардың мемлекеттік
мемлекеттік органдардың
барлық мемлекеттік
арналған барлық
орналасуға арналған
лауазымына орналасуға
әкімшілік лауазымына
инфекцияның болуына
жәрдемдесудің белсенді
шараларына қатысуға
саласындағы дайындаушы
ленген қосылған
шегінде бюджетке
салығы шегінде
есептелген қосылған
ұйымдарға есептелген
дайындаушы ұйымдарға
кешен саласындағы
сомасын субсидиялау