Тимпаникалық (дабыл) дыбыс пайда болатын

101 
сынып, жарылып жатқандай дыбыс естіледі. Ауру аузын ашқанда (бала жылаған кезде) шу 
қаттырақ, анық естіледі. 
Кренинг аланының ені плессиметр саусақты трапеция тҽрізді бҧлшық еттің жоғарғы 
жиегінің ортасына орналастырып, кезек-кезек иыққа, мойынға қарай жылжытып 
перкуссиялау арқылы анықталады. Табылған нҥктелер аралығы Кренинг аймағының ені 
ретінде анықталады. Қалыпты жағдайда ол ен 4–6 см алқапты қамтып жатады.
АУСКУЛЬТАЦИЯ. Баланы жатқызып, отырғызып, 
тҧрғызып қойып тыңдауға болады. Тыңдау ҥшін жҽй 
немесе биоурикулярлы фонендоскоп пайдаланылады 
немесе тікелей қҧлақпен тыңдауға болады. Кішкене 
балалар 
мазасыз 
болатындықтан, 
оларды 
қатты 
стетоскоппен тыңдау қиын, кей-кезде мҥлдем тыңдауға 
мҥмкіндік болмайды. Сондықтан, оларды тыңдау ҥшін 
жҧмсақ стетоскоп пайдаланған дҧрыс 
(63-сурет).
Баланың 
жылағаны, айқайлағаны аускультация жасауға кедергі 
болмайды. Керісінше, баланың тыныш кезіндегісімен 
салыстырғанда, тынысы тереңдеп, сырыл, шулар жеңіл 
естілетін болады. Алдымен негізгі тыныс шумен, содан 
кейін қосымша шулардың тҥрін анықтау керек. Сонымен 
қатар, ҿкпенің симметриялы нҥктелерін тыңдап, тыныс 
шуларының естілу қабілетін салыстырады 
(60-сурет).
Жаңа туылған сҽбидің жҽне 3–6 айға дейінгі 
балалардың тынысы ҽлсіздеу естіледі. Содан кейін 5–7 
жасқа дейін пуэрильді тыныс, яғни кҥшейген везикулярлы тыныс тыңдалады: тыныс
алудың екі сатысында да (дем шығару жҽне ішке тарту) тыныс шуы ҽдеттегіден дауысты 
жҽне ҧзағырақ естіледі
(61-сурет).
а) б) 

жүктеу 10,77 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: