Балашт ҥ с І п қ алие в б а л а л а р а у р у л а р ы о қ у л ы қ Ақтӛбе 1 4

жүктеу 10,77 Mb.

Pdf просмотр

бет	68/772
Дата	19.01.2023
өлшемі	10,77 Mb.
	#40966

1 ... 64 65 66 67 68 69 70 71 ... 772

tusipkaliev pediatria

ТЫНЫС ЫРҒАҒЫНЫҢ БҦЗЫЛУЫ
Биот тынысы
– тыныс қозғалыстары ырғақты, бірак терең, белгілі бір уақытта,
бірнеше секундтан жарты минутқа дейінгі аралықта қайталанып отырады. Менингит,
агониялық жағдайларда, ми қан айналысы бҧзылғанда кездеседі.
Чейн-Стокс тынысы
– ҧзак (бірнеше секундтан 1 минутқа дейінгі) ҥзілістен кейін
алдымен шусыз тайыз (беткі) дем алыс пайда болады да, тез кҥшейіп шу пайда болады. 5–
7 рет дем алғаннан кейін сол қалыпта, ретте қайтып келесі қысқа ҥзіліске ҧласады
.
«Гроктың толқынды тынысы»
– Чейн-Стокс тынысына аздап ҧқсас, бҧнда
ҥзілістің орнына тайыз (беткі) тыныс пайда болады
.
Куусмаул тынысы
бала анда-санда бір терең шулы дем алады. Терең комада
кездеседі. Екі қолымен, яғни тексеріп отырған кеуденің бҿлігіне алақанды екі жағынан
симметриялы қойып иілгіштігі мен серпінділігін (резистенттілігің) анықтайды
(54-сурет).
Ол ҥшін кеуде қуысын алдынан артына қарай немесе екі жағынан қысып басып, тексереді
немесе жартылай бҥгілген саусақтармен итеріп қарайды. Сипағанда кеуде қуысы ауырады.
Сипау арқылы кеуденің симметриялы бҿліктерінің тері қыртысының қалыңдығында
анықтайды.

а) б)
54-сурет.
Кеуде қуысының серпінділігін (резистенттілігін) анықтау.
а)
алдынан артына қарай басу;
б)
екі жанынан басу.

97
Ол ҥшін бҧғана асты немесе жауырын асты аймағынан сҧқ жҽне ҥлкен саусақпен
теріні екі жағынан бір мезгілде жиып алып, салыстырып қалыңдығы (ҽдетте бірдей болуы
керек) ҿлшенеді. Пальпациялап беткі тіндердің (ет, нерв, сҥйектің зақымдалуы) жҽне
плевралық ауырсынуларды анықтайды.
Беткі ауырсыну жҧмсақ тіндер жҽне қабырғалық бҧлшық еттер қабынғанда
байқалады.
Қабырғалар мен тҿс мертіккенде (сыпағанда – сықыр естіледі), сҥйек қабығы
қабынғанда сол жер ісініп, беті тегіс болмайды. Бҧл жерлер лейкоз жҽне басқа қан
ауруларында ауырғыш келеді.
Қабырға аралық нервтердің ауруларының 3 ауру нҥктесі болады (омыртқада, қолтық
сызығында, тҿсте).
Плевральды ауырсыну дем алғанда кҥшейеді, егер кеуде қуысын басса, азаяды
(ҿкпенің қозғалуы азаяды) жҽне бір ҿзгешелігі – дене ауру жағына қисайғанда азаяды (ал
неврологиялық ауырсынуда кҥшееді).
Тері қыртысы экссудативті, ҽсіресе, іріңді, плевритте, туберкулезді бронхоаденитте
қалыңдайды. Яғни, терінің иннервациясы, трофикасы бҧзылады да ісінеді, лимфа жҽне
гемостаз пайда болады, веналык тарамдар іске қосылады.

жүктеу 10,77 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 64 65 66 67 68 69 70 71 ... 772