Балашт ҥ с І п қ алие в б а л а л а р а у р у л а р ы о қ у л ы қ Ақтӛбе 1 4



жүктеу 10,77 Mb.
Pdf просмотр
бет601/772
Дата19.01.2023
өлшемі10,77 Mb.
#40966
1   ...   597   598   599   600   601   602   603   604   ...   772
tusipkaliev pediatria

15.6.5. ГИГАНТ ИЗ М
Гигантизм 
– (бой 2-метірден артық) – 
аденогипофиздің ӛсу гормонының шектен 
тыс артық ӛндірілуіне байланысты ауру. 
Себептері: 
-
туа пайда болған (СТГ-ға тіндердің генетикалық детерминацияланған жоғары 
сезімталдығы); 
-
жҥре пайда болған (жарақат, инфекция, гипофиздің эозинофилді аденомасы) 
факторлар. 
Ауру пре- жҽне пубертатты кезеңде ер балаларда жиі байқалады. Жоғарғы ҿсу 
жылдамдығы тҽн (белгілі хронологиялық жасы жҽне жыныстық ҿсу жылдамдығы 2 
стандарттық сигмадан артық). Гигиантизмде қанқаның пропорциональды дамуы 
байқалады, алайда мектеп жасында акромегалия белгілері пайда болуы мҥмкін (мҧрын, 
табан, қас ҥсті доғаның ҧлғаюы, саусақтардың ҧзаруы жҽне т.б.) шаршағыштық, ҽлсіздік, 
бас ауру, кҿру бҧзылысы байқалады. Қант жҽне қантсыз диабет симптомдары қосылады. 
Диагностикасы. 
-
анамнез; 
-
физикалық зерттеудің мҽлҽметтері; 
-
сҥйектік жас; 
-
глюкоза енгізгеннен кейін қанда СТГ-деңгейін анықтау; 
-
бастың – МРТ; 
-
алыптылықтың сирек тҥрлерін жоққа шығару ҥшін несепте жҽне сарысуда 
аминқышқыларын (гомоцистинурия), 17-гидроксипрогестерон деңгейін (туа пайда 
болған бҥйрекҥсті безі қыртысының гипоплазиясы), андроген немесе эстроген 
деңгейін (уақытынан бҧрын жыныстық дамуда) анықтайды. Цитогенетикалық анализ 
(Клайнфельтер синдромы) жҥргізеді. 
Егер алыптылық этиологиясы ісіктік емес болса, онда 
болжамы
қолайлы, бірақ 
мҧндай адамдар астенизацияға, инфекцияға бейім келеді жҽне қантты, қантсыз диабет 
пайда болуы мҥмкін. 
Емі 
симптоматикалық, егер ісік болса, онда хирургиялық, сҽулелі ем 
жҥргізіледі. 
15.6.6. КОНСТ ИТ УЦИОНАЛ ЬДЫ ЖАНҦЯЛ ЫҚ ҦЗ ЫНБ ОЙЛЫЛЫҚ
Туылған кезде дене ҧзындығына, дене салмағына, ата-анасының, жақын 
туыстарының бой ҧзындығына назар аудару керек. Жанҧялық ҧзынбойлылықта бала осы 
кҿрсеткіштер бойынша барлық жас кезеңдерде қҧрдастарынан бойы ҧзын болады. Кейде 
жыныстық дамудың тежелуі байқалады, ҽдетте пубертат жасымен бірге ҿршиді. 
Конституциональды ҧзынбойлылық, тҿл қҧжаттық жастан, сҥйектің даралану 
процессінің тежелуімен жҥруі мҥмкін, бірақ жыныстық жетілуі ҿткен сайын ҿсу аймағы 
жабыла береді. СТГ шығарылуы жоғарлайды, 12-14 жас балаларда тҽуліктік ырғақтықта 
тҥнгі шыңдар болуы мҥмкін, бҧл пубертатты кезеңге тҽн. 


574 

жүктеу 10,77 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   597   598   599   600   601   602   603   604   ...   772




©g.engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет
рсетілетін қызмет
халықаралық қаржы
Астана халықаралық
қызмет регламенті
бекіту туралы
туралы ережені
орталығы туралы
субсидиялау мемлекеттік
кеңес туралы
ніндегі кеңес
орталығын басқару
қаржы орталығын
қаржы орталығы
құрамын бекіту
неркәсіптік кешен
міндетті құпия
болуына ерікті
тексерілу мемлекеттік
медициналық тексерілу
құпия медициналық
ерікті анонимді
Бастауыш тәлім
қатысуға жолдамалар
қызметшілері арасындағы
академиялық демалыс
алушыларға академиялық
білім алушыларға
ұйымдарында білім
туралы хабарландыру
конкурс туралы
мемлекеттік қызметшілері
мемлекеттік әкімшілік
органдардың мемлекеттік
мемлекеттік органдардың
барлық мемлекеттік
арналған барлық
орналасуға арналған
лауазымына орналасуға
әкімшілік лауазымына
инфекцияның болуына
жәрдемдесудің белсенді
шараларына қатысуға
саласындағы дайындаушы
ленген қосылған
шегінде бюджетке
салығы шегінде
есептелген қосылған
ұйымдарға есептелген
дайындаушы ұйымдарға
кешен саласындағы
сомасын субсидиялау