Балашт ҥ с І п қ алие в б а л а л а р а у р у л а р ы о қ у л ы қ Ақтӛбе 1 4

538 
ретке бҿліп енгізеді, қажет болса дозасын жоғарлатады. Терең гранулоцитопения 
байқалатын науқастарға лейкоцитарлық масса (10
10
лейкоцит қҧяды) қҧяды.
ЖЛ емдеудің жаңа ҽдістеріне сҥйек майын трансплатанция жасау жатады. Бҧл ем 
тҥрі жедел лимфобласты емес лейкоздарда маңызды болып келеді.
Диета.
Жоғары калориялы болуы тиіс, минералды заттар мен витаминдерге бай болу 
қажет. Гормон тағайындалған кезде рацион калий тҧзымен байытылуы қажет. Науқас-
тарды кҥту кезінде асептикалық жағдай мен емдік – қорғаныс режимін сақтау керек. 
Диспансерлік бақылауды
гематолог, аймақтық педиатрмен бірігіп жҥргізіледі. 2 
апта сайын 1 рет қан анализы жасалад. Климатты ҿзгертпеген жҿн. Бала 6-12 ай бойына 
алдын-ала егулерден, дене шынықтырудан босатылады. Баланы физикалық, психикалық 
жҥктемеден, жарақаттан, салқындаудан сақтандыру керек. 
Болжамы.
ЖЛЛ-да «стандартты қауіп» жағымды болжам тобын жҽне «жоғары 
қауіп» бҿледі. Қазіргі кезде дҥние жҥзілік ғылыми ҽдебиеттегі мҽліметтер бойынша ЖЛЛ 
бойынша сауығу 50-70%, ал ЖМЛ-да 15-30% қҧрайды. 
14.6.2. СОЗ ЫЛ МАЛЫ МИЕЛОЛЕЙКОЗ
Созылмалы миелолейкоздың (СМЛ)
ювенильді түрі әдетте, 2-3 жастағы 
балаларда байқалады және анемиялық, геморрагиялық, интоксикациялқ, пролиферативті 
синдром-дарың қосарлануымен сипатталады.
Ане мнезінде, жиі ауруханаға тҥскенде 
терісінде экзематозды бҿртпелер байқалады. Шеткі қан анализінде анемия (макроцитозға 
бейімділікпен), тромбоцитопения, ЭТЖ ҧлғаюы жҽне миелобластарға дейін (2-50%, тіптен 
оданда кҿп) айтарлықтай ығысқан, барлық аралық жасушалармен (промиелоциттер, 
миелоциттер, жас, таяқша ядролы нейтрофилдер) лейкоцитоз, айқын моноцитоз 
байқалады. 
Сҥйек майында – кҿп жасушалылық, мегакариоцитарлық ҿсіндінің тежелуі; бластық 
жасушалар кҿп емес, шеткі қандағы мҿлшеріне сҽйкес, бірақ олардың анаплазиялық 
белгілері бар. Сҥйек майы жасушаларының культурасында Ph
1
-хромосоманың болмауы, 
фетальды гемоглобин мҿлшерінің жоғары болуы (30-7-%) бҧл лейкоздың ювенильді 
тҥріне тҽн лабораториялық белгі болып, осы тҥрін балаларда миелоидты лейкоздың ересек 
тҥрінен ажыратуға мҥмкіндік береді. Кейбір балаларда 7 жҧптың бір хромосомасының 
болмауы анықталады.

жүктеу 10,77 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: