Балашт ҥ с І п қ алие в б а л а л а р а у р у л а р ы о қ у л ы қ Ақтӛбе 1 4

Туа болған жҥрек ақаулары бар науқастарды емдеу

жүктеу 10,77 Mb. Pdf просмотр бет 350/772 Дата 19.01.2023 өлшемі 10,77 Mb. #40966

Туа болған жҥрек ақаулары бар науқастарды емдеу І-ші сатысы қолайсыз дамығанда жҽне консервативті ем кҿмектеспейтін жҥрек  шамасыздығы дамығанда, ерте жасында хирургиялық ем қолдану керек.  Хирургиялық ем туа болған жҥрек ақауларының ІІ-ші сатысында 3-12 жаста жасалуы  керек. Терминальды сатыда жасалған хирургиялық ем нҽтиже бермейді, ҿйткені жҥректе,  ҿкпеде, бауырда, бҥйректе дистрофиялық жҽне дегенеративті ҿзгерістер пайда болады.  Туа болған жҥрек ақау бар балаларға таза ауада ҧзақ болуды, мҥмкіншілігіне қарай  қозғалыс жасауды /дене тҽрбиесі/ қамтитын кҥн тҽртібін жасау керек. Баланы шынықты- рып, иммунитетін жоғарлатуға, жҧқпалы аурулардан қорғауға қызмет қылу керек.  Туа болған жҥрек ақауы анықталғаннан кейін ҿмірінің алғашқы 2 жыл бойына  міндетті тҥрде 3-4 айда 1 рет /І-ші сатысында/, одан соң жылына 1-2 рет жҥйелі тҥрде  рентгенологиялық, электрокардиографиялық тексерістер жҥргізіп, қан қысымын ҿлшеп,  дҽрігер-кардиолог диспансерлік есепке алып, бақылап отыруы керек.  Туа біткен жҥрек ақауы бар балаларды емдеу екі мҽселені шешуге бағытталған  болуы керек: 1. Жалпы ауыр жағдайда жедел кҿмек кҿрсету. 2. Ҽртҥрлі асқынулары жҽне  ілеспелі аурулары бар науқастарды емдеу. Бҧлардың ішінде жедел немесе жеделдеу жҥрек  шамасыздығын емдеу бірінші орында тҧрады /жҥрек шамасыздығын қара/.  Оттегі жетіспеушілігінің айқын белгілері байқалса, глуматин қышқылын береді.  Аэротерапияны жҽне оттегімен емдеуді кең қолдану керек. Сол қарыншаның жедел шамасыздығында қарсы ем /15-20 минут бойы 20%  спиртпен ылғандандырылған оттегі/ қолданылады. Ҿкпе гипертензиясы немесе кіші қан  айналымында гипертониялық криз дамығанда, венаға 2,4% эуфиллин жіберіп, раувольфин  /серпазил жҽне резерпин/ препараттарын қолдану керек  Кіші айналым шеңберінің азаюымен дамитын туа болған жҥрек ақауларында,  қайталанатын жҽне темірге зҽру анемияда ауырлау болатын, гипоксемиялық ҧстамалар  байқалады. Осыған орай реңдік кҿрсеткіш 0,8 тҿмен болса, қҧрамында темір бар дҽрілер  /ферроцеррон, ферракаль/ қолдану, ал ауыр жағдайларда венаға /феррумлек немесе  фербитол/ жіберу керек болады. Бҧл дҽрілерді гемоглобин мҿлшері 150-160 г/л-ге дейін  кҿтерілгенше қолдану керек.  Гипоксемиялық ҧстамада ақыл-есі сақталған болса, оттегімен демалдырып, тыныш- тандыратын дҽрілер /димедрол, пипельфен, промедол/, кардиамин тағайындау керек  (36-  кесте). 36-КЕСТЕ  жүктеу 10,77 Mb. Достарыңызбен бөлісу:

©g.engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз