Балашт ҥ с І п қ алие в б а л а л а р а у р у л а р ы о қ у л ы қ Ақтӛбе 1 4

жүктеу 10,77 Mb.

Pdf просмотр

бет	81/772
Дата	19.01.2023
өлшемі	10,77 Mb.
	#40966

1 ... 77 78 79 80 81 82 83 84 ... 772

tusipkaliev pediatria

Пульстің сиреуі (брадикардия).

Пульстің формасы (тҥрі)
артерияны екі саусақпен жәйлап басып, оның ішіндегі
қысымның жоғарлау және тӛмендеу сипатына байланысты
анықтайды. Пульстің
формасы ҽдеттегідей, тез (жылдам), секеңдеген, жҽй, енжар болуы мҥмкін.
Педиатриялық практикада
тамыр соғысының жиілеуі
жиі анықталады. Вирусты-
бактериальды ауруларының кҿбінде, жҥрек-тамыр ауруларында, қан айналымының жетіс-
пеушілігінде, анемияларда, тиреотоксикозда тахикардия пайда болады. Дененің қызуы 1
о
жоғары кҿтерілсе, пульс жиілігі 1 минутта 10-12 ретке жиіленеді (ҥлкендерден кҿбірек).
Пульстің сиреуі (брадикардия).
Ҽртҥрлі типті блокадаларда, жҥрек гликозидтерін
шамадан тыс кҿп бергенде, вирусты гепатитте, менингиттің басты кезеңінде,
мекседемада байқалады. Жиіленген ҽлсіз пульс жҥрек ҽлсізденгенде, тамыр қысымы
тҿмендегенде, аорта қақпағы тарылғанда байқалады. Сірескен қатты пульс тамыр
қысымының жоғарылағанын (гипертониялық ауру, нефрит, эндокринды аурулар)
кҿрсетеді.
Қан қысымын
Н. П. Коротков әдісімен тексереді
: арнайы манжетка (баланың
жасына немесе иық аумағына сҽйкес) баланың иығының орта шеніне еркін кигізіледі
(манжетканын астына екі бармақты сыйғызуға мҥмкін болуы қажет). Ҿлшеуді баланың
отырған қалпында жҥргізу керек. Баланың қолын алақанын жоғары қаратып, стҿл ҥстіне

109
салады (қолдың бҧлшық еттерін бос ҧстау керек). Манжеткаға ҽдейі жалғастырып қойған
насоспен ауа толтырады (манжетканың ішіндегі ауа қысымы тамыр соғысының сезілмей
қалатын қысымнан 30 - 40 мм сынап бағанасынан артық болуы қажет). Содан соң шынтақ
бҧрышының шҧңқырына стетоскопты қойып манжетканың ішіндегі ауа қысымын жайлап
тҿмендетіп бірінші дыбыс пайда болғандағы жҽне жойылып кеткен кездегі қысымды
манометр бойынша анықтайды
(65-сурет).
Осы ҽдісті ҥш рет қайталап ең тҿменгі
кҿрсеткіштерді жазып алу қажет. Тап осылай аяқтың тамыр қысымын, манжетканы
баланың санына, ал стетоскопты тізе буынының шҧңқырына қойып, анықтауға болады
(66-сурет).
Манжетка санның аумағына сҽйкес болуы керек. Тексеруді бала тҿсекте жатқанда
ҿткізеді.
Н. П. Коротков тҽсілмен қан қысымын анықтау ҥшін, баланың жасына немесе иық
шеңберіне сҽйкес манжеттер қолданылады.

жүктеу 10,77 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 77 78 79 80 81 82 83 84 ... 772