Балашт ҥ с І п қ алие в б а л а л а р а у р у л а р ы о қ у л ы қ Ақтӛбе 1 4

ЮВЕН ИЛЬДЫ РЕВ МАТОИДТ Ы АРТ РИТ

жүктеу 10,77 Mb.

Pdf просмотр

бет	409/772
Дата	19.01.2023
өлшемі	10,77 Mb.
	#40966

1 ... 405 406 407 408 409 410 411 412 ... 772

tusipkaliev pediatria

Этиологиясы.

9.8.1. ЮВЕН ИЛЬДЫ РЕВ МАТОИДТ Ы АРТ РИТ
Ювенильды ревматоидты артрит
(ЮРА немесе ювенильды идиопатиялық
артрит) –
1 6 жасқа дейін балада байқалатын буындардың созыл малы қабыну
аурулары.
Жоғары деңгейдегі жиілігі, ерте мҥгедек болуы, патологиялық процесске
басқа да мҥшелердің (жҥрек, ҿкпе, бҥйрек, бауыр, лимфа тҥйіндері, кҿз) қатысатындықтан
ЮРА басқа коллагеноздарға қарағанда ерекше орын алады. ЮРА дербес нозологиялық
форма болып 1946 жылы бҿлінген жҽне балалық кезеңінде ревматикалық аурулардың
ішінде жиі кездесетін тҥрі болып келеді. 5 жас балаларда ең жиі кездесетін кезең.
Жасҿспірімдерде, 12 жасқа дейінгі балаларға қарағанда 2 есе артық кездеседі. Ер
балаларға қарағанда қыз балалар 1,5- 2 есе жиі кездеседі.
Этиологиясы.
Ауру негізінде кезкелген арандатушы антигендер жиынына
патологиялық иммундық жауап жатады. Балаларда болуы мҥмкін факторлардың ішінде

409
аурудың инфекциялық табиғаты мен иммунологиялық бейімділігі ерекше аталады.
Процессті арандатушылар ретінде жарақат, салқындау, шектен тыс инсоляция аталады.
ЮРА-ның ең ауыр тҥрлері В35-бен қосарланған антигендердің DR локусын
тасымалдаушы балаларда жиі кездеседі. HLA-антигеннің В12, В40, В27 локустары
негізінен буындық тҥрлерімен ассоцияланады, ал серопозитвті варианттары HLA DR-4 -
мен корреляцияланады.
Патогенезі.
Патологиялық процессс синовиальды қабатта басталады. ЮРА-ның
патогенезінде эндотелиальды жасушалардың зақымдалуына ҥлкен орын беріледі.
Кҿптеген буыннан тыс (жҥйелік) зақымдалулардың генезі иммундыкешенді васкулиттің
дамуымен, сонымен қатар тіндердің лимфоциттермен, аутоантиденелермен тікелей
зақымдалуына байланысты.
Жіктелісі.
Диагноз қою ҥшін А.В.Долгополова, А.А. Яковлева, Л.А. Исаева (1980)
жіктелісін (
51-кесте)
қолдануға болады.
51-КЕСТЕ

жүктеу 10,77 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 405 406 407 408 409 410 411 412 ... 772