ТЫНЫС ЖОЛДАРЫНЫҢ АЛЛЕРГИЯЛЫҚ ЖӘНЕ ИНФЕКЦИЯЛЫҚ

295 
12. аллергологиялық тесттер 
13. сарысуда жалпы IgE деңгейі 
14. мҧрын жағындысында 
оң 
жоғарылаған 
эозинофилдер 
теріс 
қалыпты 
нейтрофильдер 
 
Емі.
Респираторлық аллергоздардың барлық формасында себепші аллергендерді 
мҥлдем аластауға ҧмтылу қажет. Жоғары тыныс жолдарының аллергиялық аурулары 
ҿршіген кезде балаларға антигистаминді дҽрілердің І буынын (тавегил, супрастин, 
диазолин, фенкарол), ІІ буын препараттарын (зиртек, кларитин, семпрекс, гисталонг, 
кестин) немесе ІІІ буын препараттарын (телфаст) тағайындайды. Айқын мҧрын 
бітелуінде симпатомиметикалық ҽсерлі деконгестанттар (галазолин) қолданады. Бҧл 
препараттармен емді 5-7 кҥн жҥргізеді, ҧзақ қолданса, мҧрын кілегейінің ісінуімен 
жҥретін «рикошет» синдромын дамытады. Жаңа тамыртарылтатын препараттар 
(отривин, африн, ксимелин, називин, тизин) соншалықты агрессивті емес, бірақ оларды 
да сол себепті 2-3 аптадан артық қолданбайды. Деконгестантты жҽне антигистаминді 
препараттарды бірге қолдану тиімді (ринопронт). Антигистаминді препараттарды 
жергілікті қолданған дҧрыс: аллергодил, гистимед.
Қайталамалы аллергиялық ауру кезінде жҽне бронх демікпесінің алдын алу 
мақсатында 0,0005-0,001мг/кг кетотифен, зиртек (цетиризин) 2 қабылдауға, 2-6 жастағы 
балаларға – 5мг (10 тамшы) 1 рет тҽулігіне немесе 1,5мг 2 рет тҽулігіне, 6 жастан ҥлкен 
балаларға – 10мг тҽулігіне, ҥш айлық курс. 
Аллергиялық ринит жҽне аденоидтар гиперплазиясы кезінде ломузол, кромогексал 
немесе басқа да натрий кромогликаттың интраназальді тҥрлерін мҧрынға тамызады. 
Аллергиялық риниттің ауыр формаларында глюкокортикоидтардың назальді спрейлер 
тҥрін қолданады (фликсоназ, назонекс, тафи назаль). Респираторлы аллергоздары бар 
балаларда аденоидтарды хирургиялық алып тастауды тек консервативті ем нҽтижесіз 
болғанда ғана қатаң кҿрсеткіштер бойынша жасайды: мҧрынмен тыныс алу мҥлдем 
болмағанда ІV дҽрежелі гиперплазиясы, қайталамалы іріңді отит жҽне синусит. Себебі, 
аллергозы бар балаларда аденоидтарды алып тастағанда, бронх демікпесі дамиды. 
Аллергендердің кез-келген тҥріне сезімталдық болғанда қабыну ауруларын, АҚЖ 
ауруларын, дисбактериоз, орталық жҽне вегетативті жҥйке бҧзылыстарын 
диагностикалап, емдеу қажет.
Аллергенарнамалы иммунотерапия
– поллиноз бен респираторлы аллергоздарды 
ингаляциялық моносенсибилизация арқылы емдеудің тиімді ҽдісі. АСИТ респираторлы 
аллергияның ерте кезеңінде ҿршудің жҽне бронх демікпесінің алдын алады. Кҿп жағ-
дайда себепші аллергеннің су-тҧз экстрактын парентеральді енгізеді. Поллинозда 
пероральді енгізуге де болады. АСИТ-те аллергендігі тҿмен, бірақ иммундық белсен-
ділігі бар аллергоидтар қолданылады. АСИТ жҥргізген соң (ҥш курстан – жылына бір 
курс аз емес) жалпы 
IgE
жҽне арнамалы 
IgE
-антидене мҿлшері азаяды. АСИТ қымбат 
жҽне қауіпсіз ем. Оны аурудың ремиссия сатысында аллерголог дҽрігер жҥргізеді.

жүктеу 10,77 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: