Балашт ҥ с І п қ алие в б а л а л а р а у р у л а р ы о қ у л ы қ Ақтӛбе 1 4


 БАЛАЛ АР Т ҦҚЫМҚ УАЛ АЙТ ЫН ӚКПЕ АУРУЛ АРЫ



жүктеу 10,77 Mb.
Pdf просмотр
бет272/772
Дата19.01.2023
өлшемі10,77 Mb.
#40966
1   ...   268   269   270   271   272   273   274   275   ...   772
tusipkaliev pediatria

7.5. БАЛАЛ АР Т ҦҚЫМҚ УАЛ АЙТ ЫН ӚКПЕ АУРУЛ АРЫ
Генетикалық детермирленген ҿкпе аурулары тыныс жҥйесінің рецидивті жҽне созыл-
малы аурулары байқалатын балалардың 4-5%-да анықталады. Моногенді тҧқымқуалайтын 
ҿкпе ауруларын жҽне басқа тҧқымқуалайтын ауруларда ҿкпенің зақымдалуымен білінетін 
аурулар (муковисцидоз, алғашқы иммундық тапшылықтар, дҽнекер тіндердің тҧқымқуа-
лайтын аурулары жҽне басқалар) деп бҿлу қабылданған.
Моногенді тҧқҧымқуалайтын аурулардың негізгі тҥрлері жҽне олардың клиникалық-
диагностикалық белгілері 
24 кестеде
берілген. 
 
24 КЕСТЕ. 
МОНОГЕНДІ ТҦҚЫМҚУАЛАЙТЫН ӚКПЕ АУРУЛАРЫНЫҢ НЕГІЗГІ 
ТҤРЛЕРІНІҢ КЛИНИКАЛЫҚ-ДИАГНОСТИКАЛЫҚ БЕЛГІЛЕРІ 
(Розанова Н.Н., 1999) 
Нозологиялық 
тҥрі 
Негізгі клиникалық 
белігілері 
Рентгенобронхология-
лық және функциялық 
белгелер 
Арнайы 
кӛрсеткіштер 


282 
Бірінішілік 
Цилиарлы 
дискинезия 
Идиопатиялық, 
Диффузды ҿкпе 
фиброзы 
Ҿкпе 
гемисидерозы 
Гудпасчер 
синдромы 
Отбасылық 
спонтанды
пневмоторакс 
Альвеолярлық 
микролитиаз 
Біріншілік ҿкпе 
гипертензиясы 
Ерте біліну 
белгілерімен 
Распираторлы жолдың 
толық зақымдануы 
Персистирлеуші 
(ҥдемелі) ентігу, қҧрғақ 
жҿтел. Дене 
салмағының жоюлуы. 
«Дауылпаз 
саусақтары». 
Крепитациялық 
сырылдар. 
Ҿршу кезеңінде жҿтел, 
ентігу, қантҥкіру, 
анемия. Талақтың ҿсуі, 
иктериялық (сарғаю) 
Ҿршу кезеңінде жҿтел, 
ентігу, қантҥкіру, 
анемия. Талақтың ҿсуі, 
иктериялық (сарғаю), 
гематурия 
Қапталында кенеттен 
ау-ырсынудың пайда 
болуы, тыныс 
шуларының болмауы, 
жҥрек тҧйықтығының 
қарсы жаққа ығысуы 
Ентігу, цианоз, қҧрғақ 
жҿтел. Клиникалық 
белгілері болмауы 
мҥмкін. 
Кҿбіне денеге 
физикалық салмақ 
тҥскенде ентігу. 
Цианоз. Жҥрек 
тҧсының ауысынуы. 
Тахикардия, ҿкпе 
артериясының тҥсінде
ІІ- тоныны акценті 
Бронх деформациясы, 
зақымданудың жайыл-
малығы(диффуздығы), 
тҧрақты іріңді 
эндобронхит 
Диффузды фиброзды 
бҧзылыстар. Тыныстық 
бҧзылыстардың 
рестриктивті типі. 
Гипоксемия, гиперкапния 
Ҧстама кезінде кҿп 
мҿлшерде бокал тҽріздес 
кҿлеңкелер 
Сол сықылды 
Плевра қуысында ауаның 
болуы, ҿкпенің семуі, 
кҿкірек қуысының қарама 
қарсы жаққа ығысуы 
Тас тҽріздес қатты ҧсақ 
диффузды кҿлеңке 
Жҥректің сол бҿлігінің 
гипотрофиясы. Шетке 
таман ҿкпе суретінің 
ҽлсіреуі, тҥбірінің кеңеюі, 
олардың пулсациясының 
кҥшеюі. 
Кірпікшілердің 
қимылсыздығы, 
олардың 
қҧрылысының 
бҧзылуы 

Қақырықта сиде 
рофагтардың 
анықталуы 
Сол сықылды 


Ҿкпе 
артериясында 
қысымның 
артуы. 
Алғашқы цилиарлы диcкинезия кҿптеген бронхоҿкпе жҥйесінің созылмалы 
ауруларының негізінде жатады (бронхоэктазалар жҽне басқалар). 
Картагенер синдромы ішкі мҥшелердің керісінше (теріс) орналасуының (situs
viscerum inversus) жҽне бронхоэктазалар мен іріңді синуситтер қалыптастыратын, 
кірпікшелердің қозғалмауы синдромның қосарлануы. Біріншілік цилиарлы дискинезия 
диагнозы мҧрын клегейінің немесе бронхтар биоптатының алынған бойда жҥргізілген 
фазо-контрасты микроскопияға (кірпікшелердің қимылдарының қарқындылығына жҽне 
сапасына) 
жҽне/немесе 
биоптаттың 
электронды-микроскопиялық 
зерттеулеріне 
(кірпікшелердің қҧрлысының мҥкістігінің сипатын анықтауға) негізделген.
 


283 
Біріншілік цилиарлы дискинезиясы 50-60% жағдайда ішкі мҥшелердің теріс 
орналасуымен бірге анықталмайды. 

жүктеу 10,77 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   268   269   270   271   272   273   274   275   ...   772




©g.engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет
рсетілетін қызмет
халықаралық қаржы
Астана халықаралық
қызмет регламенті
бекіту туралы
туралы ережені
орталығы туралы
субсидиялау мемлекеттік
кеңес туралы
ніндегі кеңес
орталығын басқару
қаржы орталығын
қаржы орталығы
құрамын бекіту
неркәсіптік кешен
міндетті құпия
болуына ерікті
тексерілу мемлекеттік
медициналық тексерілу
құпия медициналық
ерікті анонимді
Бастауыш тәлім
қатысуға жолдамалар
қызметшілері арасындағы
академиялық демалыс
алушыларға академиялық
білім алушыларға
ұйымдарында білім
туралы хабарландыру
конкурс туралы
мемлекеттік қызметшілері
мемлекеттік әкімшілік
органдардың мемлекеттік
мемлекеттік органдардың
барлық мемлекеттік
арналған барлық
орналасуға арналған
лауазымына орналасуға
әкімшілік лауазымына
инфекцияның болуына
жәрдемдесудің белсенді
шараларына қатысуға
саласындағы дайындаушы
ленген қосылған
шегінде бюджетке
салығы шегінде
есептелген қосылған
ұйымдарға есептелген
дайындаушы ұйымдарға
кешен саласындағы
сомасын субсидиялау