Балашт ҥ с І п қ алие в б а л а л а р а у р у л а р ы о қ у л ы қ Ақтӛбе 1 4


 КОН СТИТ УЦ ИЯНЫҢ ЛИМФАТ ИКАЛЫҚ -ГИ ПОП ЛАСТИК АЛЫҚ



жүктеу 10,77 Mb.
Pdf просмотр
бет203/772
Дата19.01.2023
өлшемі10,77 Mb.
#40966
1   ...   199   200   201   202   203   204   205   206   ...   772
tusipkaliev pediatria

 4.3. КОН СТИТ УЦ ИЯНЫҢ ЛИМФАТ ИКАЛЫҚ -ГИ ПОП ЛАСТИК АЛЫҚ
АНОМАЛИЯСЫ (ДИАТЕЗІ)
«Лимфатикалық диатез» 
(diathesis Iymphatica) тҥсiнiгiн 1889-90 жылдары 
енгiзгендер патанатом А. Пальтауф пен педиатр Т. Эшерих. 
Лимфатикалық диатез
– 
конституция аномалиясы, инфекция белгiлерi жоқ кезде 
де тұрақты жайылмалы түрде лимфа түйiндерiнiң ұлғаюымен, эндокриндiк жүйе 
қызметiнiң бұзылуымен (бүйрекүстi бездерi, симпатикалық-адреналдық жүйе, айырша 
бездерi), сыртқы орта әсерiне бейімделуінің тӛмендеуiмен, аллергиялық реакцияларға 
бейiмдiлiгiмен сипатталады. 


225 
Бҧл балаларда мiндеттi тҥрде хромаффиндық тiн, айырша безiнiң ретикулоэпителиа-
льды аппараты – Гассаль денешiктерi (лимфа тҥйiндерiнiң ретикулярлық стромасының 
гиперплазиясы ҥнемi қатар байқалады), кейде жыныс бездерiнiң, жҥрек-қантамыр, 
бiрiңғай салалы бҧлшықеттерiнiң де гипоплазиясы анықталатындықтан, оны 
лимфатикалық емес, лимфатикалық-гипопластикалық диатез деп атаған дҧрыс.
ЛгД мектеп жасына дейiнгi балалардың 3,2-6,8%-да кездеседi, (М.С. Маслов), жалпы 
таралымы 12,5-24% (Л.К. Исаева т.б., 1994). 
Этиологиясы
.
ЛгД шығуы негiзiнен сыртқы орта ҽсерлерiне байланысты. Бҧл ҽсер 
жатырiшiлiк (жҥктiлiк токсикозы, плацентаның ҿткiзгiштiгi мен осыдан шарананың 
пассивтi сенсибилизациялануына соқтыратын анасының аурулары; жҥктiлiктiң 2-шi 
жартысындағы анасының ҽр тҥрлi аурулары) жҽне дҥниеге келген кездегi ҧзаққа созылған 
инфекциялық-токсикалық аурулар (ҽсiресе, олар дҧрыс емделмесе), бiржақты тамақтану 
(белогi не кҿмiрсуы мол) болуы мҥмкiн.
ЛгД аллергияға бейiмдiлiгi бар отбасы балаларында жиi кездеседi, оның патогенезін 
ЭКД патогенезiне жақындатады. Бҧл екi диатездiң шекарасын анық айыру қиын; бiр 
жағынан, ЭКД-де «лимфатизм» белгiлерi анық болса, екiншi жағынан, ЛгД-де (шамамен 
балалардың 1/3-де) терiнiң экссудативтi-катаралдық зақымдануы байқалады. Шамасы, 
ЛгД пайда болуында негiзгi рҿльдi созылыңқы токсикалық-инфекциялық аурулар, ал 
ЭКД-де сыртқы ортаның аллергия туғызатын факторлары атқаратын болса керек. 
Аллергиялық бейiмдiлiктiң ҧзаққа созылған инфекциялық-токсикалық ҽсерлерi сонымен 
бiрге жҽне ең алдымен орталық (айырша безi) лимфа аппаратының қызметiн бҧзып, 
соңынан бҥйрекҥстi бездерi мен хромаффиндiк жуйе дисфункциясына соқтырады. 
Патогенезi.
Айырша жҽне бҥйрекҥстi бездерi арасында керi қатынас типтi байланыс 
бар. Айырша бездiң ретикулярлық-эпителиальдық аппараты бҿлетiн заттар глюкокорти-
коидтар тҥзiлiсiн тежеп, ал, лимфоидтық аппарат шығаратын гормондар – оның жҧмысын 
белсендiре тҥседi. Айырша жҽне бҥйрекҥстi бездерi арасындағы коррелятивтік ара-
қатынас гипоталамус арқылы iске асуы мҥмкiн, себебi, гипоталамустан бҥйрекҥстi бездерi 
гормондарының тҥзiлiсiн белсендiретiн гормон жҽне айырша бездерi қаблетiне ҽсерi бар 
заттар тҥзiлетiнi белгiлi, ал ЛгД-де АКТГ деңгейi тҿмендейдi.
ЛгД-де катехоламиндер мен глюкокортикоидтар тҥзiлiсiнің қарқыны тҿмен, осы 
жағдайда глюкокортикоидтар-минералокортикоидтар ҿнiмiнiң ара қатынасы соңғылардың 
пайдасында, демек, бҧл лимфоидтық тiннiң қосалқы гиперплазиясын шақырып, 
организмде су, натрий, хлоридтер жиналуына ҽкеледi. Балаларда су алмасуы тҧрақсыз. 
Бҧл дене салмағының ҿзгерiсiн, iсiнудiң оңай дамуын тудырады. Ҽдетте, қандағы қант 
деңгейi жоғарыламайды, ал, каталаза белсендiлiгi тҿмендейдi.

жүктеу 10,77 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   199   200   201   202   203   204   205   206   ...   772




©g.engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет
рсетілетін қызмет
халықаралық қаржы
Астана халықаралық
қызмет регламенті
бекіту туралы
туралы ережені
орталығы туралы
субсидиялау мемлекеттік
кеңес туралы
ніндегі кеңес
орталығын басқару
қаржы орталығын
қаржы орталығы
құрамын бекіту
неркәсіптік кешен
міндетті құпия
болуына ерікті
тексерілу мемлекеттік
медициналық тексерілу
құпия медициналық
ерікті анонимді
Бастауыш тәлім
қатысуға жолдамалар
қызметшілері арасындағы
академиялық демалыс
алушыларға академиялық
білім алушыларға
ұйымдарында білім
туралы хабарландыру
конкурс туралы
мемлекеттік қызметшілері
мемлекеттік әкімшілік
органдардың мемлекеттік
мемлекеттік органдардың
барлық мемлекеттік
арналған барлық
орналасуға арналған
лауазымына орналасуға
әкімшілік лауазымына
инфекцияның болуына
жәрдемдесудің белсенді
шараларына қатысуға
саласындағы дайындаушы
ленген қосылған
шегінде бюджетке
салығы шегінде
есептелген қосылған
ұйымдарға есептелген
дайындаушы ұйымдарға
кешен саласындағы
сомасын субсидиялау