2017 жыл бойынша орындалуы жөніндегі ақпарат 1-бөлім. Мемлекеттік органның іс-іс-шаралары

АБҰҒО,

2017 жылы 27 ана өлімін талдау бойынша Ана өлімінің құпия аудиті комиссиясының 4 отырысы өткізілді.

2017 жылғы 13-14 қарашада құпия аудит бойынша халықаралық сарапшыларды (Кишинев қ., Молдава Республикасы) және ЮНИСЕФ консультанттарын тарта отырып, «Сандар нені білдіреді?» атты республикалық кеңес өткізілді. Ана мен перинаталдық өлімнің құпия аудитінің нәтижелерін, акушерлік практикАДағы қиын жағдайларды талдау, сондай-ақ аудиттің жоғарыда көрсетілген түрлерін өткізу бойынша өңірлердің әлеуетін күшейту үшін семинар өткізілді. Кеңес барысында құпия аудитті одан әрі енгізуді жетілдіру бойынша ұсынымдар мен ұсыныстар әзірленді, облыстық үйлестірушілер үшін сараптамалық әдістемелік консультация жүргізілді.

ДСДРО-ға 2017 жылғы ҚР бойынша құпия аудитке жататын ана өлімі жағдайы бойынша, құжаттарды жинауға және қамтамасыз етуге жауапты өңірлік үйлестірушілермен жұмыстар жүргізілді.

АБҰҒО

Ана өлімін төмендету жөніндегі шұғыл шараларды қабылдау жөніндегі республикалық штабтың деңгейінде аналар өлімінің әрбір жағдайына өткізілген сараптамалар мен талдаулар нәтижелері талқыланады.

Басқару іс-шараларының хаттамаларын қабылдау арқылы 12 айдың ішінде Республикалық штабтың 11 отырысы өткізілді.

Күнделікті Министрлік ҚР ДСМ «Акушерлік, гинекология және перинатология ғылыми орталығы» ШЖҚ РМК, «UMC» КҚ Ана мен бала ұлттық ғылыми орталығы, «Педиатрия және балалар хирургиясы ғылыми орталығы» ШЖҚ РМК –мен бірлесіп ауыр жағдайдағы әйелдер мен жаңа туған нәрестелерді мониторинг пен бақылау жүргізеді, осы жөнінде Вице-министр Л.М Ақтаеваға күнделікті жедел ақпарат беріледі.

1. 
   Батыс Қазақстан облысындағы Облыстық перинаталдық орталықта 30 медицина қызметкерін оқыта отырып Вильнюс медицина университетінің халықаралық сарапшыларының тренингі ұйымдастырылды.
   
2. 
   2017 жылғы 14-15 сәуірде Аустрияның Вена қаласындағы Медициналық университеттің мамандарының қатысуымен ғылыми-тәжірибелік конференция өтті.
   
3. 
   2017 жылғы 26 сәуірде Қытайдың Үрімші қаласындағы Ана мен бала денсаулығын қорғау ауруханасымен өзара ынтымақтастық туралы меморандум жасалынды.
   
4. 
   2017 жылғы 1-2 маусымда Тараз қаласында пренаталдық генетикалық скринингілеу мәселесі бойынша ғылыми-тәжірибелік конференция ұйымдастырылып және өткізілді.
   
5. 
   2017 жылғы 21-23 қыркүйекте босандыру және балалық шақ бойынша халықаралық технологияларды жетілдіру және енгізу мақсатында ҚР-да перинаталдық көмек көрсетуді ұйымдастыру мәселесі бойынша Республикалық семинар-кеңес өтті. Семинар-кеңестің жұмысында босандыру және балалық шақтың өзекті мәселелері қаралды, Қазақстан Республикасында Акушерлік-гинекологиялық көмек көрсетуді ұйымдастыру стандартының жобасы әзірленді.
   
6. 
   2017 жылғы 6-11 қарашАДа «Медициналық көмектің біріктірілген моделі және оны енгізуге баға беру» тақырыбында өңірлік денсаулық сақтау басқармаларының ана мен бала денсаулығын қорғау бөлімдерінің басшыларына арналған біліктілік көтеру циклы өтті.
   
7. 
   2017 жылғы 17 қазанда Алматы қаласындағы Акушерлік, гинекология және перинатология ғылыми орталығы 2016-2020 жылдарға арналған ҚР-да босандыру және балалық шақтың біріктірілген моделін енгізу және жұмыс тиімділігін арттыру бойынша жол картасын жүзеге асыру мақсатында тиімді перинаталдық көмек бойынша өңірлердегі үйлестірушілердің, ғылыми орталықтардың өкілдерінің және халықаралық серіктестердің (ЮНИСЕФ, ЮНФПА) қатысуымен ҚР-да тиімді перинаталдық көмекті мониторингілеу және енгізу мәселесі бойынша Республикалық семинар-кеңес өткізді.
   
8. 
   2017 жылғы 27-29 қазанда «АГПҒО» ШЖҚ РМК базасында «УДЗ-дағы күрделі және шиеленіскен мәселелер: жүрек және ми» тақырыбында Ұлыбританияның Лондон қаласындағы Университеттік Колледж ауруханасының ультрадыбыстық диагностикалау және ұрық медицинасы бойынша сарапшы, Ресей, Шығыс Еуропа және Орталық Азияда акушерлік және гинекологиядағы ультрадыбыстық диагностикалау халықаралық қоғамының ресми өкілі, шақырылып отырған Dr. FredUshakov дәріскердің қатысуымен ProVisio Almaty ғылыми-тәжірибелік курсы өткізілді.
   

9. 
   2017 жылғы 24 қарашАДа АГПҒО Қазақстан, Литва, Қытай, Өзбекстан және Қырғызстанның танымал перинатолог-мамандарының қатысуымен неонатология және перинатологияның өзекті мәселелеріне арналған Халықаралық ғылыми-тәжірибелік конференция өткізді.
   
10. 
    АГПҒО-да 2017 жылға арналған кураторлардың, тиімді перинаталдық күтім, антенатальдық күтім және қиын жағдайлар бойынша үйлестірушілердің өңірлерге шеберлік-сыныптарымен шығу жоспар-кестесі бекітілді. 11 айда өңірлерге «Акушерлік және гинекологиядағы қиын жағдайлар» тақырыбы бойынша аналар шығынын жедел талқылай отырып 12 көшпелі шеберлік-сыныбы ұйымдастырлды, 102 маман сертификат алды.
    
11. 
    РББ бойынша босандыру қызметінде оқытудың 11 басым бағыттары анықталды. МҰ практикалық денсаулық сақтау мамандарын оқыту АГПҒО-да 2017 жылға бекітілген кестеге сәйкес жүргізіледі. Есептеме Астан медициналық универститетіне беріледі. 11 айда «акушерлік және гинекология», «неонатология», «анестезиология және реанимация», «функциональдық диагностика», «клиникалық зертханалық диагностика» мамандықтары бойынша 672 маман даярланып және оқытылды, 12 өңірдің курсантарымен біліктілік арттыру бойынша 18 курс өткізілді.
    
12. 
    Облыстардың, Астана және Алматы қалаларының Денсаулық сақтау басқармалары тоқсан сайын 2016-2019 жылдарға арналған ҚР-да Босандыру және балалық шақ қызметінің біріктірілген моделін енгізу және жұмыс тиімділігін арттыру бойынша жол картасын және Босандыру және балалық шақ қызметінің біріктірілген моделін енгізу жөніндегі Үйлестіру кеңесінің жұмыс жоспарын орындау бойынша есептемелерін ұсынады.
    

«Инфрақұрылымды дамыту және денсаулық сақтаудың бірыңғай ұлттық жүйенің шеңберінде қаржыландыратын бағыттарды қоспағанда медициналық көмекпен халықты қамтамасыз ету» 053 бюджеттік бағдарламасының «Денсаулық сақтаудың бірыңғай ұлттық жүйенің шеңберінде қаржыландыратын бағыттарды қоспағанда жоғары мамандандырылған медициналық көмек көрсету» 103 кіші бағдарламасы бойынша «2017-2019 жылдарға республикалық бюджет туралы (бұдан әрі – ҚРҮҚ) Қазақстан Республикасының Заңын іске асыру туралы» 2016 жылғы 6 желтоқсандағы Қазақстан Республикасының Үкіметінің қаулысымен бекітілген 2017 жылға мемлекеттік тапсырыс тізбесінің 65-тармағына сәйкес 2017 жылдың 12 ай бойынша бюджеттік қаражат есебінен шетелдік клиникаларға (Германия, Корея, Түркия, Индия, Чехия, Ресей, Жапония, Беларусь Республикасы, Израиль, Украина, АҚШ және Ресей) емдеуге 56 пациенттер жіберілді.

Сонымен қатар, мастер-класс шеңберінде Ұлыбритания, Индия, Корея, Ресей мен Италияның шетелдік мамандарын тартумен отандық клиникаларда (А.Н.Сызғанов атын. ҰХҒО, Асфендияров атын. ҚазҰМУ «Ақсай» университеттік клиника, Ақтөбе медициналық орталық, «University Medical Center» корпоративтік қорының филиалы, Ана және баланың ұлттық ғылыми орталығы, «Ұлттық онкология және трансплантология ғылыми орталығы» АҚ, Астана қ. «№2 Қалалық балалар ауруханасы» ШЖҚ РМК) туыс донордан бауырды трансплантациялау, балаларда көмей стенозы және сыртқы есту жолының микротия және атрезияны жою бойынша 31 операциялар жүргізді.

ТМККК шеңберінде санитариялық авиация түрінде халықты медициналық көмекпен қамтамасыз ету Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2017 жылғы 3 шілдедегі № 450 бұйрығының 43-тармағына сәйкес «Қазақстан Республикасындағы жедел медициналық көмек көрсету ережесін бекіту туралы» жүзеге асырылады.

Жоғарыда аталған бұйрықтың орындалуында бірқатар іс-шаралар жүзеге асырылады:

- Павлодар, Қызылорда, Қарағанды, Семей, Ақмола, ЗКО, Атырау облыстарының санитариялық авиациялық бөлімшелері облыстық жедел медициналық жәрдем станцияларына құрамына енді, Ақтөбе, Алматы, Маңғыстау және Жамбыл облыстарының ЖМЖ лицензия алу бойынша ұйымдастырылу іс-шараларын жүргізіп жатыр.

Осы мәселе бойынша Шығыс Қазақстан облысы, Оңтүстік Қазақстан облысы, Қостанай облыстарында ЖМЖ қызметінің жұмысы енді басталды.

2017 жылдың 12 айы бойынша санитариялық авиация нысанында медициналық қызмет көрсету үшін 2210 ұшу орындалды. 2694 медициналық қызметтер көрсетілді, оның ішінде: медициналық ұйымдарға 2173 (81%) пациент тасымалданды, 362 (13%) консультация және 159 (6%) операция жасалды.

2017 жылдың есеп беру кезеңінде Республика бойынша санитариялық авиациянық мобильдік бригАДасы 2689 пациентке келесі нозологиялар бойынша медициналық көмек көрсетті:

- бірінші орында - 563 (21%) жүрек қан-айналым жүйесінің аурулары;

- екінші орында - 554 (21%) балалар жасының патологиясы;

- үшінші орында - 539 (20%) жарақаттар, жазатайым оқиғалар мен уланулар, соның ішінде жол-көлік оқиғалары - 206 (38%);

- төртінші орында - 455 (17%) жаңа туған нәрестелердің патологиясы;

- бесінші орында - 379 (14%) акушерлік тәжірибедегі шұғыл жағдайлар;

- одан әрі –199 (7%) басқа аурулар.

Оның ішінде, шетел клиникаларында (Ресей x 2, Қытай, Германия, Әзірбайжан, Польша, Египет, Корея, Түркия x 2, Үндістан) ауыр жағдайдағы Қазақстан Республикасының азаматтарын тасымалдау үшін 11 ұшу жүзеге асырылды. Кейіннен трансплантациялау үшін тиісті медициналық ұйымға донорлық органдарды тасымалдау үшін 22 ұшу жүзеге асырылды .

ОТҰҒО

Транспланттау шеңберінде 2017 жылы ТҒӨО тіндік типтеудің 3945 зертханалық қызмет жүргізілді, оның ішінде ағзаларды транспланттауды сүйемелдеу үшін 2843, гемопоэздік дің жасушалары 1046, Гемопоэздік дің жасушаларының тіркелімін қалыптастыру үшін 690 және Күту парағын қалыптасрыру үшін 1366.

Зертханалық зерттеулер сапасын сыртқы бағалаудың шеңберінде 46 медициналық ұйымы «Иммуногематология», «Биохимия», «Диагностика инфекций» және «Гематология» бағыттары бойынша қатысты, 200 қызмет.

2017 жылы өңірлік қан орталықтарынан келген 12000 архивтік үлгі гемотрансмиссиялық инфекцияларға зерттелді.

Қазіргі уақытта Қазақстан Республикасында 9 транспланторталықтары, 33 донор стационар мен 16 өңірлік трансплант үйлестірушілері жұмыс істейді. Бұдан басқа, 2012 жылдан бастап, орган донорлықтың тиімді ұлттық жүйесін құру мақсатында Трансплантация бойынша республикалық үйлестіру орталығы (бұдан әрі – Орталық) жұмыс істейді, осы орталықтың функциялары Қазақстан Республикасында трансплантология ғылымын дамыту және орган донорлықтың тиімді ұлттық жүйесін құру болып табылады.

Трансплантациялауды ары қарай дамыту үшін 2013 жылы 24 маусымда Орталық Паула Страдыня атын. Ригалық университетімен (Латвия) ынтымақтастық туралы шартты жасасты.

Тұрақты негізде Орталықтың мамандары трансплантологиялық жетекші ұйымдарда (International Transplant Network (Стамбул қ.)) оқытылАДы, трансплантология саласында негізгі құқықтық нормалар мен даму бойынша конференциялар мен халықаралық конгрестерге қатысАДы («Legal and Ethical Aspects of Organ Donation and Transplantation» құқықтық мәселелер бойынша 2-ші халықаралық медициналық конгресс).

Клиникалық практилардың озық тәжірибесін игеру үшін трансплантация орталықтары трансплантология саласында көшбасшылық позициялардағы жетекші шетелдік клиникаларымен: Сеул ұлттық университетінің ауруханасымен (О.Корея) «Ұлттық ғылыми медициналық орталық» АҚ; Чикаго университеттің медициналық орталығымен (АҚШ) «Ұлттық ғылыми кардиохирургиялық орталық» АҚ; Нагасаки университетімен (Жапония) «А.Н.Сызғанов атын. Ұлттық ғылыми хирургия орталығы»; «Ұлттық онкология және трансплантология ғылыми орталығы Минск қ. «9-шы қалалық клиникалық ауруханамен»(Беларусь;«University Medical Center» корпоративтік қорының филиалы, «Ана және бала ұлттық ғылыми орталығы Сеул ұлттық университетінің ауруханасымен (О.Корея) меморандумдарды жасасты.

Қайтыс болғаннан кейінгі донорлықты реттейтін нормативтік-құқықтық актілерді талқылауында сәйкессіздіктерді жою мақсатында Орталықтың базасында қайтыс болғаннан кейінгі донорлықтан бас тартудың ерік білдіруді тіркеу бөлігінде қолданыстағы нормативтік-құқықтық актілерге өзгерістерді енгізу, балаларда ми өлімінің фактісін көрсетуді жүргізу және трансплантология мәселелері бойынша қолданыстағы заңнамада өзге қайшылықтар бойынша жұмыс тобы құрылды.

Қазіргі күні нормативтік-құқықтық актілердің жобалары ашық НҚА сайтында (egov.kz) орналасқан, Қазақстан Республикасының Әділет министрлігінде мемлекеттік тіркеуге бағытталатын қорытындыларды алғаннан кейін «Атамекен» Қазақстан Республикасының Ұлттық кәсіпкер палатасына және жеке кәсіптік субъектілердің аккредиттелген қауымдастықтарына келісуге жіберілді.

2017 жылдың тамызында Министрлікпен трансплантология саласында Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымның сарапшысы Жозе Нунез шақырылды. Кездесу барысында Ж. Нунез елдегі трансплантациялық үйлестіру жүйесімен, соның ішінде органдардың трансплантациясын жүргізетін республикалық клиникалардың, Астана қ. донорлық стационарлардың жұмысымен танысты. Қазақстандағы мәйіт органдық донорлықты дамыту, сонымен қатар ДДҰ іске асырылатын халықаралық жобаларға Орталықты қосу мәселесін анықтап алу бойынша ұсыныстары берілді.

1. 
   Пациенттерді қолдау қызметінің жұмысына мониторинг жүргізу мәселелері бойынша.
   

Ағымдағы жылдың 12 айында Қазақстан Республикасының медициналық ұйымдарында пациенттерді қолдау және ішкі бақылау қызметінің жұмысына халықтың қанағаттанушылығына мониторинг жүргізу қызметінің (бұдан әрі – Қызмет) жұмысы туралы ақпараттану мәселесі бойынша халыққа сауалнама жүргізілді.

Сауалнама нәтижелері бойынша 330 337 халық сұралды. Соның ішінде «Пациенттердіқолдау қызметі туралы біле ме?» сұрағына ҚР бойынша 271 238 (82%)халық нақты жауап берді, анағұрлым көп көрсеткіш наибольший Алматы қаласында (100%), Солтүстік Қазақстан облысында (100%), Алматы облысында (98%), Қостанай облысында (86%), Батыс Қазақстан облысында (86%), Павлодар облысында (86%), Атырау облысында (84%), Шығыс Қазақстан облысында (84%), Қарағанды облысында (83%).

2017 жылдың 12 айында Қызмет 72 315 өтінішті тіркеді, соның ішінде анағұрлым көп саны Қарағанды облысына – 22 621 (31,5%) келеді. Пациенттерді қолдау қызметіне келіп түскен барлық өтініштердің ішінен және қарау қорытындылары бойынша негізді деп танылғандары – 6574 (9%), ішінара негізділері – 14 308 (20%), негізсіз өтініштер – 48 244 (67%). Медициналық ұйымдардың пациенттерді қолдау қызметіне келіп түскен өтініштердің ішінен 83,8% (60 597) ауызша түскені, 13,5% (9 731) жазбаша түскені, 2,2% (1 626) қайталап түскені және БАҚ-тарға түскені 0,5% (361). Өңірлер бөлінісінде өтініштердің құрылымы , науқастарды қабылдауды ұйымдастырудағы жеткіліксіздік бойынша 29% (20 651) құрайды, сапасыз ем және зерттеп-қарау бойынша 11% (7 465), этика және деонтология бұзушылығы бойынша 5% (3 288), емдеуге жатқызудан бас тарту бойынша 5% (3 532), ТМККК кіретін дәрі-дәрмекті сатып алу бойынша өтініштер 6% (3 962), еңбекке уақытша жарамсыздық парағының негізіділігі бойынша - 1,6% (1 114), басшыларға түскен шағымдар - 0,13% (93) құрады. Өтініштердің нәтижелері бойынша 8 475 (12%) жағдайда жауапкершіліктің тәртіптік шаралар айқындалған, 3 995 (6%) жағдайда – саралған еңбек ақы төлеуге ықпал еткен, 134 (0,2%) жағдайда – қызметкер жұмыстан босатылған. Сараланған еңбек ақы төлеуге ықпал етудің анағұрлым көп саны в Қарағанды облысында (2 929) құрады, неғұрлым тқмен саны Алматы облысында (11) құрады.

Тәртіптік шараларды айқындау бойынша неғұрлым төмен саны - Қызылорда облысы бойынша (33), анағұрлым көп саны - Қарағанды облысы бойынша (6 368) құрады.

2017 жылдың 12 айы бойынша Қазақстан Республикасы бойынша Пациенттерді қолдау қызметінің және ішкі бақылау қызметінің жұмысымен халықтың қанағаттанушылық көрсеткіші 24% құрады, пациенттерді қолдау қызметінің қабылдаған шаралардың анағұрлым қанағаттану деңгейі Жамбыл облысында (89,43%), Ақтөбе облысында (79%), Ақмола облысында (78,3%), Атырау облысында (64%), қанағаттанушылықтың төмен деңгейі Қызылорда облысында (0,6%), ШҚО (5,9%), СҚО (8,26%), Алматы облысында (10%), Павлодар облысында байқалады (11,85%). Осылайша Пациенттерді қолдау қызметінің және ішкі бақылау қызметінің жұмысымен халықтың қанағаттануының төмен болуы, өңірлік денсаулық сақтау басқармаларында ақпараттық-түсіндіру жұмыстарының жеткіліксіз деңгейі орын алып отыр.

2. 
   Қазақстанның денсаулық сақтау ұйымдарында көрсетілетін медициналық көмектің деңгейі мен сапасына халықтың қанағаттанушылық дәрежесін айқындау мәселесі бойынша.
   

Сауалнама құпиялылықты сақтай отырып, ерікті негізде жүргізілді. Жалпы алғанда, республика бойынша 211 526 адам сұралды, оның ішінде ғылыми-зерттеу институттарын, ұлттық орталықтарды қоса алғанда стационарларда – 32 882 респондент, амбулаториялық-емханалық көмек көрсететін денсаулық сақтау ұйымдарында – 178 644 респондент.

Жүргізілген әлеуметтік сауал қорытындысы бойынша елімізде көрсететілетін медициналық қызмет сапасына халықтың қанағаттанушылық көрсеткіші 54,4 % құрады.

Көрсетілген медициналық көмек сапасы мен деңгейіне анағұрлым жалпы жоғары қанағаттанушылық Қарағанды, Қостанай облыстарында және Астана қаласында байқалады. Қанағаттанушылықтың төмендігі – Батыс Қазақстан облысында және Алматы қаласында байқалады.

Сауалнама жүргізу нәтижелері жедел және басқару шешімдерін қабылдау үшін халықтың қанағаттанушылық деңгейін анықтауға және соңғы нәтижесінде өңірлердің медициналық ұйымдарында медициналық қызметке қолжетімділік пен сапаны арттыруға мүмкіндік береді.

(сыртқы, ішкі бақылау нәтижелері және пациенттердің алдыңғы жылғы пікірлері негізінде)

Халықтың хабардар етілу деңгейін арттыру, денсаулық сақтау саласында бәсекелестікті, транспаренттілік қағидаттары және медициналық ұйымды еркін таңдау мақсатында Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігі сыртқы, ішкі аудит нәтижелері және пациенттердің пікірлері негізінде меншік нысанына қарамастан тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде медициналық көмек көрсететін республикалық, облыстық және қалалық деңгейдегі медициналық ұйымдарды ретингтік бағалауды жүргізеді.

Медициналық ұйымдардың қызметін бағалау «Медициналық ұйымдардың қызметін бағалаудың рейтингтік жүйесін бекіту туралы» Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің 2012 жылғы 29 желтоқсандағы № 912 бұйрығына сәйкес жылдың және жартыжылдықтың қорытындысы бойынша 2012 жылдан бастап жүргізіледі. Рейтиннгті есептеу үшін индикаторлар ретінде көрсетілетін медицинаық қызметтердің сапасын, пайдалану тиімділігін қоса алғанда медициналық ұйым қызметінің әртүрлі аспектілерін бағалау жағынан неғұрлым маңызды көрсеткіштер іріктеп алынған.

Медициналық ұйымдарды және ғылыми-зертеу институттарын/ғылыми орталықтарды 2017 жылдың бірінші жартыжылдығында саралау қорытындысы бойынша көшбасшылық және артта қалу позициясы бөлінген болатын. Өңірлердегі денсаулық сақтау ісінің жағдайы туралы ақпаратқа пациенттердің қолжетімдігін қамтамасыз ету үшін, ұсынылатын медициналық қызметтердің сапасы туралы өңірлердің рангалық орны бойынша олардың пікір айту мүмкіндігін беру үшін Денсаулық сақтауды дамытудың республикалық орталығының http://www.rcrz.kz және Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің http://www.mz.gov.kz ресми сайттарында ашық қолжетімділікте нәтижелері жарияланған болатын.

ҚР өңірлерін саралау нәтижелерін талдау нәтижелері бойынша 2017 жылдың бірінші жартыжылдығының қорытындылары бойынша индикаторлар бөлігінде мынадай индикаторларға неғұрлым аз қол жеткізілді:

- «Ана өлімі, 100 мың тірі туылғанға шаққанда»,

- «Өңірде медициналық ұйымдар қызметінің тиімділігі (өңірдің медициналық ұйымдар бойынша нәтижелілігінің орташа коэффициенті)»,

- «Ведомстволық бағыныстағы аккредиттелген медициналық ұйымдардың үлес салмағы»

- және «жалпы өлім-жітім, 1000 халыққа шақанда».

Қалған 11 индикаторға өңірлер бөлігінде саралаудың соңғы қорытындысына үлкен әсер етпеген елеусіз айырмашылықтарға қарамастан, жалпы алғанда өңірлер қол жеткізді.

2017 жылдың қорытындысы бойынша медициналық ұйымдардың қызметін бағалау қазіргі уақытта әзірлеу поцесіндегі жаңа әдістемелік ұсыным бойынша жүргізілетін болады.

желтоқсан

Қазақстанның барлық өңірлерінде денсаулық сақтау басқармалары жанынан өңірлік медициналық Call-орталықтарында жұмыс істейді. Call-орталықтарының аймағы 693 астам медициналық ұйымды құрайды.

2017 жылдың 12 айында өңірлердің Call-орталықтарында өтініштердің саны 1 497 165 құрады, соның ішінде қала халқынан (қалалық телефондар арқылы) 89,41% (1 338 637), ауылдық жерлерде тұратын халықтан 4,66 пайызды (69 749), ұялы телефондардан келіп түскен қоңыраулар 5,24 пайызды (78 500), денсаулық сақтау ұйымдардың мамандарынан түскен қоңыраулар 0,64 пайызды (9558) құрады.

2016 жылдың ұқсас кезеңімен 2017 жылдың көрсеткішімен салыстырған кезде (408 556 өтініш) өңірлердің Call-орталықтарында өтініштердіңсаны 3 есеге ұлғайғаны байқалады.

Өңірлердің бөлінісінде Call-орталықтарындағы өтініштердің санына жүргізілген талдау өтініштердің анағұрлым көп санымына өңірлерден келіп түсті:

• 
  Солтүстік Қазақстан облысынан (өтінішітердің жалпы санынан 57,7 пайыз – 864 310);
  
• 
  Астана қаласынан ( өтінішітердің жалпы санынан 12,9 пайызынан – 193 317);
  
• 
  Шығыс Қазақстан облысынан – (11,7 пайыз – 174 982);
  
• 
  Алматы қаласынан (7,6 пайыз – 113 626);
  
• 
  Маңғыстау облысынан (4,8 пайыз – 71 343);
  
• 
  Қарағанды облысынан (1,4 пайыз – 20 526).
  

• 
  Атырау облысынан (0,1 пайыз – 2 034);
  
• 
  Ақмола облысынан (0,2 пайыз – 3 328);
  
• 
  Жамбыл облысынан (0,3 пайыз – 3 934);
  
• 
  Алматы облысынан (0,4 пайыз - 5275);
  
• 
  ОҚО (0,4 – 6 191);
  
• 
  БҚО (0,4 пайыз – 6 244), бұл өңірлік денсаулық сақтау ұйымдарының жеткіліксіз ақпараттық насихат жүргізетінін көрсетіп отыр.
  

Call-орталықтарындағы анықтама өтініштерінің құрылымында дәрігердің қабылдауына жазылуға қатысты (44,36 пайыз - 64 506), амбулаториялық қызмет көрсету (9,21 пайыз – 135 872), ТМККК мәселелері (9,06 пайыз – 133 611), МСАК ұйымдарына азаматтардың бекітілу мәселелері (7, 59 пайыз – 3 153), дәрі-дәрмекпен қамтамасыз ету мәселелері (6,54 пайыз – 96 444), МӘМС бойынша мәселелер (6,54 пайыз – 96 444) өтініштер басымдық танытып отыр.

Анықтама алу бойынша анағұрлым көп өтініштердің саны СҚО байқалады, 864 310 қоңырау, оның ішінде 30 276 (3,50 пайыз), шағымдар 864245 (99,9 пайыз) – анықтама бойынша өтініштер, сонымен қатар 5 жергілікті Call-орталықтары жұмыс істейді: «Облыстық шұғыл медициналық жәрдем орталығы» ШЖҚ МКК, «Облыстық балалар стоматологиялық емханасы» ШЖҚ МКК, «№ 1 қалалық емхана» ШЖҚ МКК, «№ 2 қалалық емхана» ШЖҚ МКК, «№ 3 қалалық емхана» ШЖҚ МКК.

Шағымдардың құрылымында негізгі себептер ТМККК шеңберінде уақтылы дәрі-дәрмекпен қамтамасыз етілмеу (30,18 пайыз – 12 541), дәрігердің қабылдауына жазылу (22,90 пайыз – 9 517), МСАК ұйымдарына халықты бекіту бойынша (7,59 пайыз – 3 153), үйде шақыруларға қызмет көрсету (5,97 пайыз – 2 479), медицина персоналымен толық қамтылмауы (5, 55 пайыз – 2 306), этика және деонтология бойынша (2 280 – 5,49 пайыз), емдеу-диагностикалық емшалар бойынша медицина қызметкерлері тарапынан түсіндірудің болмауы (3,74 пайыз – 1 555) болып табылады.

Өңірлер бөлінісінде Call-орталықтарына шағымдардың анағұрлым көп саны Солтүстік Қазақстан облысынан – 30 276 шағым, бұл 3,50 пайызды құрайды, Қостанай облысынан – 3 138 шағым, бұл 36,34 пайызды құрайды, Қарағанды облысынан – 2 231шағым, бұл 10,87 пайызды құрайды, Павлодар облысынан – 1 498 шағым, бұл 18,35 пайызды құрайды.

Бүгінгі таңда өңірлік денсаулық сақтау ұйымдарында, өңірлік Call-орталықтарында және медициналық ұйымдарда ақпараттық-түсіндіру жұмыстарының жеткіліксіз деңгейі орын алып отыр, өңірлік Call-орталықтардың медициналық ұйымдармен өзара іс-қимыл механизмі жоқ.

Бұйрық Әділет министрлігінде 2017 жылғы 27 қыркүйекте 15762 тіркелді.

«Тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде дәрілік заттар мен медициналық мақсаттағы бұйымдарға бағаларды қалыптастыру қағидаларын бекіту» Қазақстан Республикасы

ЕАЭК шеңберінде 38 нормативтік құқықтық акт оның ішінде 26 дәрілік заттар және 12 медициналық мақсаттағы бұйымдарға қаытсыты нормативтік құқытық акінің жоспары әзірленді,.