№
Сұрақтар
Жауаптар
4
Медициналық сақтандыру қорына салымдар жасауға болады.
5.
Айтыңызшы, ҚР барлық
аумағы бойынша
сақтандырылған азаматтарға,
мысалы, іссапарға жіберілген,
демалыстағы адамдарға
медициналық қызметтер
кӛрсетіле ме? Әлде тек
тіркелген тұрғылықты орын
бойынша ма?
Міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру (МӘлМС) пакеті шеңберіндегі
медициналық қызметтер, сақтандырылған азаматтық орналасқан жерінен тәуелсіз,
Қазақстан Республикасының барлық аумағында кӛрсетіледі.
6.
Маусымдық жұмыстарда
немесе тұрақсыз сипаттағы
жұмыстарда істейтін азаматтар
үшін олардың табыстары
қалай есептеледі?
Жұмыс істеу кезеңінде азамата алынған табыстан аударады, ал жұмыс жоқ кезеңде
немесе либо МЕТ 2%-ы кӛлемінде ӛз бетінше аударады,
немесе тұрғылықты орны бойынша Жұмыспен қамту орталығына жұмыссыз
ретінде хабарласуға тиіс. Бұл жағдайда оның орнына жарналарды мемлекет аударады.
7.
ҚР-да жұмыс істейтін
шетелдіктерге, еңбекші
мигранттарға медициналық
кӛмек қалай қамтамасыз
етіледі? (Литваның, Ресейдің
тәжірибесі)
Қазақстан Республикасының «Міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру
туралы» заңының 2-бап 2-тармағына сәйкес Қазақстан Республикасының аумағында
тұратын шетелдіктер және азаматтығы жоқ адамдар, сондай-ақ оралмандар, егер
басқасы
қолданыстағы
заңмен
кӛзделмесе,
Қазақстан
Республикасының
азаматтарымен бірдей құқықтарды қолданады және міндетті әлеуметтік медициналық
сақтандыру жүйесінде міндеттемелерді атқарады. Еңбекші мигранттарға медициналық
кӛмек мемлекетаралық келісімдер шеңберінде кӛрсетіледі. Мысалы, Еуразиялық
кеңістіктің бес елінің (Ресей, Қазақстан, Қырғызстан, Армения және Беларус)
№
Сұрақтар
Жауаптар
5
аумағында жедел және шұғыл медициналық кӛмек тегін негізде кӛрсетіледі. Егер
мұндай келісімдер болмаса, онда еңбекші мигранттар ҚМС шеңберінде және ортаға
қауіп тӛндіретін аурулар кезінде тегін медициналық кӛмек алады.
8.
Жұмыссыздарға, ӛзін-ӛзі
нәтижесіз жұмыспен
қамтығандарға және елдің
экономикалық белсенді емес
халқының басқа да санатына
медициналық кӛмек қалай
қамтамасыз етіледі? Елімізде
олар қанша?
Статистикалық деректер бойынша, ӛзін-ӛзі нәтижесіз жұмыспен қамтығандардың
саны ҚР-да қазіргі таңда 500 мыңнан астам адамды құрайды. Бұл халық санаты 2020
жылға дейін, жоспарлық госпитализациялау, яғни адамның ӛмірі мен денсаулығына
қауіп тӛнбейтін жағдайлардан басқа барлық медициналық қызмет пакетін алады.
Сонымен қатар, аталған халық санатына мүмкіндік ұсынылады:
а) а) тұрғылықты орын бойынша жұмыспен қамту орталығына хабарласуыңыз
қажет, ол жерде сіздің біліктілігіңіз бен жұмыс тәжірибеңізге сәйкес жұмысқа
орналасу нұсқаларын ұсынады. Егер ұсынылған нұсқалар жарамаса, онда Сіз
жұмыссыз мәртебесін аласыз және бұл жағдайда мемлекет, белгіленген уақыт ішінде,
Әлеуметтік медициналық сақтандыру қорына Сіз үшін салымдар тӛлеу бойынша
міндеттемені ӛз мойнына алады.
б) салық органдарында жеке кәсіпкер ретінде тіркелуге аласыз және Сіз
мәлімдеген табыстың немесе табыс болмаған жағдайда минималды еңбекақы
тӛлемінің 2%-ы кӛлемінде салымдар жасауға болады.
в) егер Сізге алдындағы екі нұсқалар жарамаса, онда Сізге ӛз бетінше екінші
деңгейдегі банктер арқылы минималды еңбекақы тӛлемінің 2%-ы кӛлемінде
Медициналық сақтандыру қорына салымдар жасауға болады.
9.
МӘлМС кезінде тӛлемшінің
ӛлімі жағдайында жиналған
қаражатты туыстарына беру
қарастырылған ба?
Жоқ, қарастырылмаған, әлеуметтік медициналық сақтандыру жинақтаушы жүйе
болып табылмайды. Әрбір тӛлемші салымдарының сомасынан тәуелсіз, барлық халық
санаттары медициналық қызметтерге бірдей рұқсат алады.
10.
МӘлМС шеңберінде АИТВ-
инфекциясы: механизмі
АИТВ-инфекциясымен байланысты, әлеуметтік-маңызды аурулардың тізіміне
кіретін медициналық қызметтермен қамтамасыз ету, тегін медициналық кӛмектің
№
Сұрақтар
Жауаптар
6
қандай, сақтандыру тізбесіне
кіреді ме, қаржыландыру және
т.б. (қаншалықты қозғалады)?
кепілденген кӛлемі шеңберінде ұсынылады және сақтандыру пакетінің кеңеюіне
байланысты Қорға беріледі.
11.
Неше жасқа дейінгі балалар
ММС жүйесіне енгізетін
салымдардан босатылатынын
айтыңызшы?
18 жасқа дейінгі балалар, ЖОО студенттері және оқу аяқталғанға дейін ТжКБ-ның
күндізгі оқу үлгісіндегі оқушылары ӘлМСҚ-қа тӛлейтін салымдардан босатылады.
12.
МӘлМС шипажайлық-
курорттық емдеу алуды
қарастырады ма?
Жоқ, шипажайлық-курорттық емделу кӛзделмеген. Бірақ, ӘлМС шеңберінде,
сақтандыру қаражаты есебінен бірқатар аурулар (инсульт, инфаркт, онкология,
трансплантология) бойынша оңалту кӛмегін кеңейту болжануда.
13.
Қазақстанның медициналық
сақтандыру қорымен аумақтық
белгісі бойынша шарт жасаған
медициналық ұйымдар туралы
қайдан білуге болады?
Медициналық сақтандыру қорының ресми порталында ӘлМСҚ-пен келісімшарт
жасаған медициналық ұйымдардың тізбесі орналасады, сондай-ақ қордың ақпараттық
қызметтерінде ақпарат алуға болады.
14.
ӘлМСҚ-пен шартқа
отырмаған коммерциялық
емхананың дәрігері жазып
берген дәрілік заттарға
жұмсалған шығыстарды
ӘлМСҚ ӛтей алады ма?
Коммерциялық емхананың дәрігері жазып берген дәрілік заттарды ӘлМСҚ арқылы
ӛтеу, Қор мен емхана арасында келісімшарт жасалған жағдайда болады.
15.
Емханаларда
Біріншіден,
әлеуметтік
медициналық
сақтандыру
жүйесі
жағдайында,
