Задача №1. Науқас К., 26 жаста, жедел пневмония диагнозымен қалалық аурухананың терапия бөліміне түсті. Науқастың қақырығы бактериологиялық зертханаға жіберілді. Микроскопиялық зерттеу кезінде капсуламен қоршалған ланцет тәрізді грам-оң диплококктар

Задача №4. Педиатрға қабылдауға 5 жастағы бала тамақтың ауыруы, дене температурасының 38

жүктеу 0,71 Mb.

бет	3/50
Дата	20.05.2023
өлшемі	0,71 Mb.
	#42707
түрі	Задача

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ... 50

Микрош сессия2166666

Задача №4.

Педиатрға қабылдауға 5 жастағы бала тамақтың ауыруы, дене температурасының 38⁰ C дейін көтерілуі туралы шағымдармен келді. Тексеру кезінде жұтқыншақ гиперемияланған, бадамша бездер ісінген, іріңді жабыны бар. Дәрігер жедел тонзиллит диагнозын қойды. Қан агарына іріңді қабыршақты өсіру кезінде гемолиз аймағы бар ұсақ колониялар өсті. Колониядан жасаған жағынды препаратта тізбектеліп орналасқан дөңгелек пішінді грам-оң кокктар көрінеді.

1. Жедел тонзиллиттің қоздырғышын атаңыз, оның таксономиялық орнын (тұқымдастығы, туыстастығы, түрін) көрсетіңіз. Патогендік факторларды сипаттаңыз.

Стрепококк
Таксономиясы:
Тұқымдастығы: Streptococcaceae
Туыстастығы: Streptococcus
Стрептококтардын патогенділік факторларының негізгі топтары: М-нәруыз, капсула, липотейхой кышқылы. Пептидогликан, персистенциялық факторлар секреттері, экзотоксиндер, ферменттер. М-нәруыз - S. pyogenes-тің (А-тобы) ең маңызды патогендік факторлардың бірі. Құрылымы бойынша М-нәруыз грам-теріс бактериялардың кірпікшелеріне (пили) ұқсайды, шырышты қабаттардың эпителийлеріне адгезиялану процесіне қатысады. М-нәруыз стрептококтың жасушалық қабатындағы басқа беткейлік нәруыздармен кешенді түрде бірлесіп, комплементті иммундыглобулиндерді тосқауылдайды, фибриноген және фибринді байланыстарады, антифагоцитарлық қасиетке ие болады.
Липотейхой қышқылы М-нәруызбен кешенді түрде стрептококтардың адгезиялануына әсер етеді, кардит, дәнекер тіндер мен бауырға уыттылықпен әсер етеді.
Микробаралық өзара әсерлесу медиаторларынын арасында стрептококтардың бактериоциндері стрептоциндері маңызды болып табылады, олар колонизациялық фактор бола тұрып, тиісті биотоптың патогені ретінде стрептококтар экологиясына қатысады.
Стрептолизин О оттегіне сезімтал. Гемолитикалық белсенділігінен баска кардиотроптылық, иммуногенділік қасиеті бар. Митохондрияларда тотығу фосфолирлену процесін бұзады. Лейкоци- дин фагоцитозды баса отырып, лейкоциттерді лизистейді. Цитотоксиндер - жасушаларды зақымдайтын пептидтер.

Задача №5.
Жұқпалы аурулар бөліміне бірнеше оқушы, бір сынып оқушылары түсті. Қабылдау кезінде барлығының жағдайы ауыр, айқын менингиальды синдром, температурасы 40°С дәрігер менингоэнцефалит өршуіне күдіктенді. Болжама диагнозды зертханалық растау қажет.

1. Диагнозды растау үшін зерттеу үшін қандай материал алу керек. Зертханалық диагностиканың қандай әдістерін қолдану керек және осы зерттеулердің нәтижелерін сипаттаңыз?

жүктеу 0,71 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ... 50