Задача №1. Науқас К., 26 жаста, жедел пневмония диагнозымен қалалық аурухананың терапия бөліміне түсті. Науқастың қақырығы бактериологиялық зертханаға жіберілді. Микроскопиялық зерттеу кезінде капсуламен қоршалған ланцет тәрізді грам-оң диплококктар

жүктеу 0,71 Mb.

бет	6/50
Дата	20.05.2023
өлшемі	0,71 Mb.
	#42707
түрі	Задача

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ... 50

Микрош сессия2166666

Задача №7. Инфекциялық клиникаға № 18 балабақшадан 3 жастағы науқас бала диареяның клиникалық көріністерімен келіп түсті, ол балабақшада колиэнтерит ауруының бірнеше жағдайы тіркелген.

Ферменттiк белсендiлiгi төмен. Глюкоза мен мальтозаны ыдырату дифференциалды диагностикалық белгiсi болып табылады, желатиндi суйылтпайды, индол мен күкiрттi сутек түзбейдi, нитраттарды қалпына келтiрмейдi. Барлық аэробтар тәрiздi менингококтар каталаза мен цитохромоксидаза ферменттерiн түзедi, сонысымен олар пневмококтар мен гемофилдерден ажыратылады.

Задача №7.
Инфекциялық клиникаға № 18 балабақшадан 3 жастағы науқас бала диареяның клиникалық көріністерімен келіп түсті, ол балабақшада колиэнтерит ауруының бірнеше жағдайы тіркелген.

1. ЭПІТ-ң патогендік факторларын және энтеропатогенді ішек таяқшаларымен тудыратын аурулардың патогенезін сипаттаңыз.

Патогенез.
Диареягендi E.coli тобы бiрыңғай емес, олар патогендiлiк факторларына, олардың генетикалық детерминациясына, эпидемиологиясының ерекшелiгiне, патогенезiне және қоздыратын ауруларынын клиникалық көрiнiстерiне байланысты 4 категорияға бөлiнедi.
ЭТІТ-энтеротоксигендi iшек таякшасы;
ЭПІТ - энтеропатогендi iшек таякшасы:
ЭГІТ - энтерогеморрагиялык iшек таякшасы:
ЭИІТ энтероинвазиялык iшек таякшасы.
Булардан басқа толық зерттелмеген энтероагрегативтi және диффузды жабысқыш iшек таяқшалары бар. ЭТІТ балалар мен ересектерде тырысқақ тәрiздi аурудың қоздырғышы болып саналады. Патогендiлiгi термолабильдi тырысқақ токсинiн және термостабилдi энтеротоксиндердi бөлуiмен байланысты. Ащы iшектiң эпителнiне жабысып, көптеп энтеротоксин бөлiп, соның әсерiнен тұз-су алмасуы бұзылып, сулы iш өтуге әкеледi. ЭИІТ ток iшектiн шырышты кабыгынын эпителий жасушаларына енедi және көбейедi де, олардың құрылымын бұзады. ЭИІТ шигеллаларға уқсайтын плазмидасы бар, ол тоқ iшектiң шырышты қабығының жасушаларына инвазиялык процесті болдыратын беткейлiк ақуыздардың синтезiн кодтайды. Соның салдарынан дизентерия тәрiздi ауру дамиды. ЭИІТ су арқылы және алиментарлы жолмен жұгады, АІИ дамуы мүмкін. ЭПІТ бiр жасқа дейінге балаларда іш ету туғызады. Ауру кебiнде тұрмыстық-қатынас арқылы АІИ турiнде жаңа туған балалардың жасанды тамақтандыру бөлiмдерiнде жнi өтедi. ЭПІТ ащы ішектiң эпителий қабатының бетiнде көбейіп, микро бүрлерiн бұзуға және эпителидің апикальді беткейiн зақымдауга қабiлеттi. ЭГІТ адамдарда қан аралас iш өту (геморагиялык колит) тудырады. соңында гемолитикалық уремикалық синдром, тромбты тромбоцитопениялық пурпура түрiндегi асқынуларға ұласады.
Задача №8.

Аурудың 2-ші күні қалалық жұқпалы аурулар ауруханасына 34 жастағы науқас К. келіп түсті, жиі нәжісте қан мен шырыш аралас іш өту, тенезма, іштің ауыруы, құсу, температура 37.5°С. Науқасты тексеру негізінде диагноз қойылды: бактериялық шигеллез. Дәрігер науқастан материалды алып бактериологиялық зертханаға жіберді.

1. Бұл жағдайда қандай материалды алады және ол материалды зерттеу үшін қандай әдісті қолдану керек? Зерттеу барысын сипаттаңыз.

Нәжістің ортаңғы бөлігінен іріңді-шырышты-қан аралас түзілістерін алады және лактозасы бар орталарға себеді. Зерттеу әдісі- бактериологиялық. Қосымша серологиялық әдіс түзу емес гемагглютинация реакциясы қолданылады.
Дақылдандыруға материал алып, оны лактозасы бар және басқа дифференциялды орталарға себеді. Колонияларда лактозатеріс колонияларды бөліп алады, идентификация жүргізіледі.

Задача №9.
Шигеллезге күдікті бала инфекциялық стационарға түсті. Үш күн бұрын ауырып қалды. Іштің ауыруы, іш өтуі күніне 10 ретке дейін, шырыш пен қанның көп мөлшерімен араласқан. Клиникалық дәлелдер мен нәжістін осы ауруға тән түріне сүйене отырып, болжама диагноз қойылды: Шигеллез.

1. Бактериялық дизентерияның қоздырғышы қай тұқымдастыққа мен туыстастыққа жатады? Оның түрлерін атаңыз және аурудың патогенезін сипаттаңыз.

жүктеу 0,71 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ... 50