Лабораторные методы (анализ крови)

Повышенная СОЭ (60%); лейкоцитоз (25%); повышение уровня МВ-изофермента КФК (12%); повышение концентрации тропонина J. По некоторым источникам чувствительность теста с сердечным тропонином J достигает 34%, специфичность – 89%, положительная диагностическая значимость – 82%.

Определение титра вируснейтрализующих или комплементсвязывающих антител, антител к микоплазме и стрептококку (антистрептолизин-О).

ИНФЕКЦИОННЫЙ ЭНДОКАРДИТ

Инфекционный эндокардит (ИЭ) – воспалительное заболевание эндокарда, вызванное инфекцией, ведущее к деструкции клапанного аппарата и нарушению его функции.

Этиология и патогенез

Особенностью этого заболевания является то, что инфекция локализируется на клапанах сердца или пристеночном эндокарде с последующим поражением многих органов. Возникновению инфекционного эндокардита чаще всего предшествует ревматический или врожденный порок сердца. Кроме этого для развития ИЭ необходимо изменение реактивности эндокарда, снижение защитных иммунологических реакций.

1. 
   зеленящим стрептококком (в 10-20% случаев, но 50-е годы это был основной возбудитель);
   
2. 
   стафилококком (40-50%);
   
3. 
   энтерококком (4-10 %);
   
4. 
   грамотрицательными палочками (E. coli, синегнойной палочкой, клебсиеллой).
   

1. 
   первичный - возникает в здоровом сердце,
   
2. 
   вторичный - развивается на фоне уже имеющегося патологического процесса в сердце (например при ревматических пороках).