Учебное пособие для аудиторной самостоятельной работы студентов лечебного и педиатрического факультетов Под общей редакцией доцента

17
недостаточностью мозгового кровообращения. Различают временный приступ 
(транзиторная ишемия), который через несколько минут или часов проходит. 
При этом структурных повреждений головного мозга не происходит, возник
-
шие изменения носят обратимый характер. При остром нарушении мозгового 
кровообращения имеется отчетливое повреждение нервной ткани. В 84 % слу
-
чаев у больных развивается инфаркт мозга, в остальных (16 %) – кровоизлия
-
ние. Хроническая и относительная недостаточность кровообращения в голов
-
ном мозге приводит к ишемической (дисциркуляторной) энцефалопатии, при 
которой возникает селективный (избирательный) некроз нейронов.
Основными  факторами  риска  развития  цереброваскулярных  болезней 
в большинстве случаев являются атеросклеротические бляшки в мозговых 
артериях и гипертензия, т. е. в основе нарушений мозгового кровообращения 
лежат  мозговые  формы  атеросклероза  и  гипертонической  болезни.  Среди 
прочих факторов следует отметить: сахарный диабет, нарушение обмена ли
-
пидов, сердечная недостаточность, атеросклероз коронарных артерий. Боль
-
шое значение имеют многолетнее курение, алкоголизм, некоторые особен
-
ности диеты. Предрасполагающими к кровоизлиянию факторами являются 
врожденные пороки развития сосудов, артерииты, геморрагический диатез, 
а также применение некоторых оральных контрацептивов и наркомания.
Непосредственными причинами острых нарушений мозгового кровообра
-
щения являются спазм, тромбоз или тромбоэмболия церебральных и прецере
-
бральных (сонных и позвоночных) артерий. Огромное значение имеет психоэ
-
моциональное перенапряжение, ведущее к ангионевротическим нарушениям.
Классификация цереброваскулярных заболеваний:
I. Острые нарушения мозгового кровообращения:
5.  Транзиторная ишемия;
6.  Инсульт:
•  геморрагический (гематома или геморрагическое пропитывание голов
-
ного мозга; субарахноидальное кровоизлияние);
•  ишемический (инфаркт головного мозга);
II. Хронические нарушения мозгового кровообращения:
•  ишемическая энцефалопатия;
•  гипертензионная энцефалопатия.
Морфология 

жүктеу 3,19 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: