Учебное пособие для аудиторной самостоятельной работы студентов лечебного и педиатрического факультетов Под общей редакцией доцента



жүктеу 3,19 Mb.
Pdf просмотр
бет14/356
Дата26.03.2022
өлшемі3,19 Mb.
#37921
түріУчебное пособие
1   ...   10   11   12   13   14   15   16   17   ...   356
ПАТАНАТОМИЯ Частная патология

Гипертензивная болезнь сердца
 развивается в условиях повышения кро
-
вяного давления в ответ на усиление потребностей кровоснабжения органов 
и тканей. Системная (левожелудочковая) гипертензивная болезнь развивает
-
ся вследствие усиленной работы сердца против повышенного перифериче
-
ского сопротивления при длительном даже незначительном повышении ар
-
териального давления, т. е. является сердечной формой доброкачественной 
эссенциальной гипертонии. Проявляется компенсаторной концентрической 
гипертрофией левого желудочка. В случае повышения давления в сосудах 
малого круга кровообращения развивается легочная (правожелудочковую) 
гипертензивная болезнь сердца. При перегрузке правого желудочка, возни
-
кает его гипертрофия и образуется «лёгочное сердце».
При злокачественном течении гипертонической болезни, встречающемся 
примерно в 5 % наблюдений, отмечается стремительное увеличение давления, 
что может в течение 1–2 лет привести к смерти больного. Для него характер
-
ны молодой возраст, повышение диастолического показателя выше 120 мм рт. 
ст., частые гипертонические кризы. Злокачественная артериальная гипертен
-
зия может развиваться у лиц с нормальным артериальным давлением, но чаще 
развивается на фоне предшествующей доброкачественной гипертензии.
Гипертонический криз – это резкое, значительное повышение артериаль
-
ного давления, которое может наблюдаться при любом течении гипертони
-
ческой болезни, на любой ее стадии. Морфологическими проявлениями кри
-
за  являются:  гофрированность  и  деструкция  базальной  мембраны  эндоте
-
лия, что является выражением спазма артериолы, плазматическое пропиты
-
вание и фибриноидный некроз ее стенки, присоединяющийся тромбоз, об
-
разование микроаневризм, разрушение эластических волокон, надрывы ин
-
тимы сосудов, диапедезные кровоизлияния. В связи с этим в органах возни
-
кают инфаркты и кровоизлияния.
С частыми гипертоническими кризами
 
связано формирование
 
гиперпла
-
стического  артериолосклероза.  При  этом  определяются  концентрические 
напластовывания вытянутых клеток, имеющих сходство с гладкомышечны
-
ми элементами сосудистой стенки, в виде «луковой шелухи» разной степени 
выраженности. Просвет сосуда прогрессивно сужается, базальная мембрана 
утолщается, расщепляется. Нередко в стенках таких артериол наблюдается 
фибриноидный некроз (некротизирующийся артериолит). Излюбленной ло
-
кализацией изменений являются сосуды почек, паранефральной клетчатки, 
желчного пузыря, поджелудочной железы, кишечника.

жүктеу 3,19 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   10   11   12   13   14   15   16   17   ...   356




©g.engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет
рсетілетін қызмет
халықаралық қаржы
Астана халықаралық
қызмет регламенті
бекіту туралы
туралы ережені
орталығы туралы
субсидиялау мемлекеттік
кеңес туралы
ніндегі кеңес
орталығын басқару
қаржы орталығын
қаржы орталығы
құрамын бекіту
неркәсіптік кешен
міндетті құпия
болуына ерікті
тексерілу мемлекеттік
медициналық тексерілу
құпия медициналық
ерікті анонимді
Бастауыш тәлім
қатысуға жолдамалар
қызметшілері арасындағы
академиялық демалыс
алушыларға академиялық
білім алушыларға
ұйымдарында білім
туралы хабарландыру
конкурс туралы
мемлекеттік қызметшілері
мемлекеттік әкімшілік
органдардың мемлекеттік
мемлекеттік органдардың
барлық мемлекеттік
арналған барлық
орналасуға арналған
лауазымына орналасуға
әкімшілік лауазымына
инфекцияның болуына
жәрдемдесудің белсенді
шараларына қатысуға
саласындағы дайындаушы
ленген қосылған
шегінде бюджетке
салығы шегінде
есептелген қосылған
ұйымдарға есептелген
дайындаушы ұйымдарға
кешен саласындағы
сомасын субсидиялау