Учебное пособие для аудиторной самостоятельной работы студентов лечебного и педиатрического факультетов Под общей редакцией доцента

жүктеу 3,19 Mb. Pdf просмотр бет 259/356 Дата 26.03.2022 өлшемі 3,19 Mb. #37921 түрі Учебное пособие

Эпидемический паротит (свинка).  Острое инфекционное заболевание  с развитием местных воспалительных изменений, преимущественно в ин - терстиции околоушных слюнных желез. Возбудитель   –   РНК‑вирус, относящийся к группе миксовирусов, сходный  с вирусом кори. Заражение   происходит воздушно‑капельным путем. Вирус  паротита  размножается  внутри  эпителиоцитов  дыхательных  путей,  слюн - ных желез, а также в Т‑клетках лимфатических узлов. Вирус вызывает воспаление околоушных слюнных желез. Иногда он так - же поражает яички, поджелудочную железу и головной мозг. Отличие воз - будителя свинки от вируса кори состоит в том, что большой гликопротеин,  имеющийся на поверхности возбудителя, обладает «параллельной» актив - ностью  гемагглютинина  и  нейраминидазы.  Очень  редко  этот  возбудитель  становится причиной вирусного менингита и энцефалита. Эпидемический  паротит   в  70 %  случаев  является  двусторонним  про - цессом.  Пораженные  околоушные  слюнные  железы  увеличены,  имеют  те - стовидную  консистенцию,  на  разрезе  –  влажные,  блестящие,  красновато‑ коричневые. Под микроскопом видны отек и диффузная инфильтрация ин - терстициальной  ткани  гистиоцитами,  лимфоцитами  и  плазматически - ми  клетками,  которые  могут  сдавливать  дольки  и  протоки.  Нейтрофилы  и некротические массы заполняют протоки и вызывают очаговое поврежде - ние их выстилки. Опасной формой инфекции является  орхит  – воспаление яичек. У маль - чиков  в  увеличенных  яичках  отмечаются  отек,  очаговые  кровоизлияния  и мононуклеарная инфильтрация. Отек затрудняет кровоснабжение органов,  заключенных в белочную оболочку, поэтому возникают инфаркты. Рубцева - ние и атрофические процессы, появляющиеся в финале инфекции, часто за - канчиваются  мужским  бесплодием  –  азоспермией .  В  богатой  ферментами  поджелудочной железе некротические изменения могут быть особенно об - ширными. Вокруг зон паренхиматозного и жирового некроза можно увидеть  обильную лейкоцитарную инфильтрацию. При энцефалите, вызванном ви - русом свинки, обнаруживаются очаги  демиелинизации  и периваскулярные  муфты из мононуклеарных клеток. 178 жүктеу 3,19 Mb. Достарыңызбен бөлісу:

©g.engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз