Учебное пособие для аудиторной самостоятельной работы студентов лечебного и педиатрического факультетов Под общей редакцией доцента

184
ные  фиолетовые  внутриядерные  включения,  окруженные  светлым  венчи
-
ком, типа «совиного глаза», а также более мелкие базофильные цитоплаз
-
матические включения. Диссеминация вируса приводит к очаговому некро
-
зу с минимально выраженным воспалением практически в каждом органе, 
но чаще в слюнных железах, почках, печени, легких, кишечнике, поджелу
-
дочной и щитовидной железе, надпочечниках и головном мозге. Включения, 
описанные выше, обнаруживают и в эндотелии, и в эпителиальных тканях. 
Наиболее  обильные  включения  найдены  в  эпителии  почечных  канальцев, 
слюнных желез, гепатоцитах и клетках, выстилающих желчные протоки.
В легких цитомегаловирус инфицирует клетки альвеолярного эпителия, 
макрофаги  и  эндотелий,  приводя  к  развитию  интерстициального  пневмо
-
нита с интраальвеолярным отеком, появлением экссудата, напоминающего 
белковый выпот, и очаговым образованием гиалиновых мембран. Цитоме
-
галовирус вызывает четко очерченные изъязвления в слизистых оболочках 
тонкой и толстой кишки.
Энцефалит
 чаще всего встречается при врожденной цитомегалии. При 
этом выражены острые очаговые воспалительные реакции, появляются ги
-
гантские клетки, содержащие включения. Эти клетки располагаются в узкой 
зоне – субэпендимальной и субпиальной, т. е. под мягкой мозговой оболоч
-
кой тканей. В самом мозге обнаруживаются неравномерно расположенные 
очаги некроза. Нередко они локализованы над боковыми желудочками, во
-
допроводом мозга (сильвиевым водопроводом) и 
IV
 желудочком и могут со
-
держать 
кальцификаты
. 
Хориоретинит 
может возникать как самостоятель
-
ное заболевание или в сочетании с патологией других органов, он является 
частой причиной слепоты у больных СПИДом.
Осложнения – глухота, слепота, олигофрения.

жүктеу 3,19 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: