Тегін медициналық көмектің кепілді көлемін көрсету ережесін бекіту туралы

Перечень дефектов с мерами экономического воздействия на медицинские организации, оказывающие некачественную медицинскую помощь на амбулаторно-поликлиническом уровне

жүктеу 0,96 Mb.

бет	8/8
Дата	04.12.2017
өлшемі	0,96 Mb.
	#3189

1 2 3 4 5 6 7 8

Перечень дефектов с мерами экономического воздействия на медицинские организации оказывающие некачественную скорую и неотложную медицинскую помощь

Перечень дефектов с мерами экономического воздействия
на медицинские организации, оказывающие некачественную
медицинскую помощь на амбулаторно-поликлиническом уровне

N п/п	Наименование дефекта	Единица измерения	В структу- ре го- сударст- венного учреж- дения (в % от годового объема финан- сиро- вания на амбула- торно- поликли- ническую службу)	Юридическое и физическое лицо, оказывающее медицинскую помощь в рамках государственного заказа
N п/п	Наименование дефекта	Единица измерения		Амбулаторно- поликлиниче- ская органи- зация, оказывающая квалифициро- ванную медицинскую помощь (в базовых тарифах за услугу/ подушевых нормативах	Амбула- торно- поликли- ническая орга- низация, оказы- вающая специ- ализи- рованную медицин- скую помощь (в ба- зовых тарифах за услугу)
1	2	3	4	5	6
1.	Привлечение меди- каментов и денежных средств пациента при оказании медицинской помощи, входящей в гаранти- рованный объем бесплатной помощи		На сумму затрат, подтвер- жденных докумен- тально	На сумму затрат, подтверж- денных доку- ментально	На сумму затрат, подтверж- денных доку- ментально
2.	Несоответствие лечебно-диагности- ческих мероприятий периодическим протоколам диагнос- тики и лечения заболеваний*	1 закон- ченный случай
2.1	По основным диагностическим мероприятиям		0,001	3,5 БТ/0,75 ПН	3,5 БТ
2.2	По основным ле- чебным мероприятиям		0,0004	1,5 БТ/1,75 ПН	1,5 БТ
3.	Обоснованность направления больных на госпитализацию	1 закон- ченный случай
3.1	Направление больного на госпитализацию без показаний		0,007	25 БТ/12,5 ПН	25 БТ
3.2	Направление планового больного на госпитализацию без обследования		0,001	3,5 БТ/0,75 ПН	3,5 БТ
4	Полнота охвата диспансеризацией населения (удержи- вается один раз в год в % от годового объема финанси- рования)
4.1	До 80 %		4 %	4 %	4 %
4.2	До 70 %		6 %	6 %	6 %
4.3	До 60 %		8 %	8 %	8 %
4.4	До 50 %		10 %	10 %	10 %
5	Завышение объема оказанной меди- цинской помощи путем приписки	1 закон- ченный случай	0,007	25 БТ/12,5 ПН	25 БТ
6	Завышение объема оказанной меди- цинской помощи путем приписки	1 услуга/ 1 прикре- пленный житель	0,0003	1 БТ/1 ПН	1 БТ
7	Наблюдение за детьми первого года жизни	1 ребенок в первый год жизни
7.1	Антенатальная охрана плода проведена в неполном объеме			12,5 БТ/6 ПН
7.2	Антенатальная охрана плода не проведена			25 БТ/12,5 ПН
7.3	Отсутствует патронаж новорож- денного в первые 3 суток после выписки из родильного дома			3 БТ/1,5 ПН
7.4	Осмотр специалис- тами и лабораторное обследование не проведены			30 БТ/15 ПН
7.5	Осмотр специалис- тами и лабораторное обследование прове- дены в неполном объеме			20 БТ/10 ПН
7.6	Иммунопрофилактика проведена с дефектами или несвоевременно			10 БТ/5 ПН
7.7	Иммунопрофилактика не проведена			20 БТ/10 ПН
7.8	Профилактические мероприятия не проведены			25 БТ/12,5 ПН
7.9	Профилактические мероприятия проведены в неполном объеме			12,5 БТ/6 ПН
7.10	Отсутствует/Система- тическое наблюдение			12,5 БТ/6 ПН
8	Наблюдение за беременными
8.1	Обеспечение своевременного взятия на учет по беременности:	1 закон- ченный случай
8.1.1.	свыше 12 недель		0,00085	3 БТ/1,5 ПН
8.1.2	свыше 28 недель		0,002	7 БТ/3,5 ПН
8.1.3	наблюдение проводилось нерегулярно		0,002	7 БТ/3,5 ПН
8.2	Диагностика и лечение внутри- утробной пато- логии плода	1 закон- ченный случай
8.2.1	не проведены		0,007	25 БТ/12,5 ПН
8.2.2	проведены в неполном объеме или несвоевременно		0,0035	12,5 БТ/6 ПН
8.3	Профилактические мероприятия с учетом прогноза течения беременности и родов:
8.3.1	не проведены		0,007	25 БТ/12,5 ПН
8.3.2	проведены в неполном объеме или несвоевременно		0,0035	12,5 БТ/6 ПН
8.4	Лечебные мероприятия по выявленным заболеваниям (акуше- рская патология, экстрагенитальные заболевания)
8.4.1	не проведены		0,007	25 БТ/12,5 ПН
8.4.2	проведены в неполном объеме или несвоевременно		0,0035	12,5 БТ/6 ПН
9	Наблюдение детей подросткового возраста	1 подросток
9.1	Несвоевременное взятие на диспансерный учет		0,005	17,5 БТ/3,75 ПН
9.2	Перевод в подрост- ковый кабинет проведен без обследования		0,005	17,5 БТ/3,75 ПН
9.3	Полнота охвата диспансеризацией
9.3.1	80-71 %		6 %	6 %
9.3.2	70-61 %		9 %	9 %
9.3.3	60-51 %		12 %	12 %
9.3.4	50 % и менее		15 %	15 %
9.4	Проведение лечебно- профилактических мероприятий среди юношей допризывного и призывного возраста
9.4.1	мероприятия проведены несвоевременно		0,005	17,5 БТ/ 3,75 ПН
9.4.2	мероприятия проведены в неполном объеме		0,0025	9 БТ/2 ПН
10	Использование стационарозамещающей медицинской помощи без показаний	1 закон- ченный случай	0,007	25 БТ/12,5 ПН	25 БТ

* - при отсутствии Протокола объем диагностических и лечебных
мероприятий определяется по медицинским показаниям в соответствии
с общепринятыми подходами.

Приложение 6

к Правилам оказания
гарантированного объема бесплатной
медицинской помощи

Сноска. Правила дополнены приложением 6 - приказом и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 17.01.2006 N 8 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).

         Перечень дефектов с мерами экономического воздействия
         на медицинские организации оказывающие некачественную
              скорую и неотложную медицинскую помощь

N№ п/п	Наименование дефекта	Единица измере- ния	В структуре государст- венного учреждения, в % от годовой суммы финан- сирования, выделенной на скорую и неотложную медицинскую помощь	Юридическое и физическое лицо, оказывающее медицинскую помощь в рамках государст- венного заказа (в % от стоимости вызова)
1	2	3	4	5
1.	Привлечение медика- ментов и денежных средств пациента при оказании медицинской помощи, входящей в гарантированный объем бесплатной помощи		На сумму затрат, подтверж- денных докумен- тально	На сумму затрат, подтвержденных документально
2.	Несоответствие лечебно-диагности- ческих мероприятий периодическим протоколам диагнос- тики и лечения заболеваний*	1 вызов
2.1	По основным диагностическим мероприятиям		0,003	3 %
2.2	По основным лечебным мероприятиям		0,015	15 %
3.	Завышение объемов оказанной медицинской помощи путем приписки	1 вызов	0,1	100 %

Приложение 7

к Правилам оказания
гарантированного объема бесплатной
медицинской помощи

Сноска. Правила дополнены приложением 7 - приказом и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 17.01.2006 N 8 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования). »

Уведомление N _______
к заключению экспертизы качества
и объема медицинской помощи N _______

от "__" ________ 200_ г.

Наименование медицинской организации ________________________
_____________________________________________________________

N истории болезни, карты амбулаторного больного, сопрово- дительного листа	Код дефекта	Количество дефектов	Сумма возврата объема финанси- рования, необоснованно предъявленного к оплате, тыс. тенге

Руководитель администратора ______________ ________________
бюджетных программ (ф.и.о.) (подпись)

Дата "___" __________ 200_ г.

МП

жүктеу 0,96 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 2 3 4 5 6 7 8