Біріншілік мейірбикелік қарау

Мейіргердің аты-жөні:Жұмағазы Мадина Базанқызы

Емдеуші дәрігердің аты-жөні:XXX

Стационар атауы:Онкологиялық орталық

Бөлім:паллиативті көмек көрсету палата №8

Түскен күні:12.03.2019 түскен уақыты:8:30

Паспорттық бөлім:

Тегі, аты, әкесінің аты:Адильбеков Айкын Бауыржанович

Туған күні, айы, жылы:19.06.1978 жынысы:ер

Мамандығы:Қазақстан тарихы пәнәнің оқытушысы лауазымы:мұғалім

Науқастың мекен-жайы, байланыс номері:Күйші Дина 65/2,87753452134

Туыстары бар ма, болса байланыс номері:87715939948 ұлы

Сақтандыруы бар ма:жоқ

Қан тобы:I(-)

Ауруханаға жатқызу сипаты (жоспарлы, жедел):жедел

Болжамды дәрігерлік диагноз:бауыр циррозы

Тасымалдау (кресло, каталка, балдақпен, өзі және т.б.):каталка

Ақпарат дереккөзі:анықталмаған

Аурудың нәтижесі туралы науқастың ойы:жақсы нәтиже беретініне сенімді

Қаралу себебі:науқас жазғы демалыс кезінде өзің жайсыз сезінген.Температурасы сәл көтерілген(37,5),тәбеттің төмендеуіне,салмақ тастауға шағымданды.Терісінің сарғыштау реңге өзгеруін демалыс орнындағы суға түсумен байланыстырды.Жағдайы күннен күнге нашарлап,қан аралас құсық пайда болды.

Науқастың мәселелері (Мейіргерлік диагноз):оң жақ қабырға астындағы ауырсыну,температураның көтерілуі және жүрек айну,қан аралас құсық,терінің түсінің өзгеруі.

Медициналық және психологиялық проблемалардың даму тарихы (проблемалардың пайда болуының басталуы, олар немен байланысты, симптомдардың қалай пайда болғандығы, жақсару кезеңдері, нашарлау кезеңдері, ауруханаға жатқызылған кезеңдері, алдыңғы емнің әсері:науқас тамақтану режимін сақтамаған,зиянды әрекеттері бар(8 жылдан артық алкоголь және темекіні қолданады).Бұған дейін ешқандай ем алмаған.Ұзақ уақыт бойы алкоголь тұтынумен байланыстырады

Қысқаша өмір анамнезі:Адильбекович Айкын Бауыржанович 19.06.1978 жылы Оңтүстік Қазақстан облысы,Мақтарал ауданыңда дүниеге келген.Қазіргі таңда Астана қаласы 67 лицейде Қазақстан тарихы пәнінің оқытушысы.Отбасы бар және 2 баланың әкесі.Зиянды әрекеттермен 8 жылдан артық қолданады.

Туған жері:Оңтүстік Қазақстан облысы,Мақтарал ауданы

Білімі:жоғары

Әлеуметтік статусы (тұрмыста, үйленген, ажырасқан, жесір, балалары, отбасындағы қарым-қатынасы)

-----------------------------------------------------------------------------------------------------

Қазіргі уақытта кіммен тұрады:отбасы(әйелі және 2 ұлымен)

Еңбек жағдайы:жарамды

Кәсіби зияндылықтар:жоқ

Зиянды әдеттер:

1.алкоголь:8 жылдан артық қолданады

2.наркотик:қолданбайды

3.табакокурение:күніне 1 қораптан

4.кофе қолдану:күніне 2 рет 1 пакетиктен

5.токсикомания:байқалмаған

6.дәрілік заттарды қолдану:қолданбайды Жыныстық өмірі (тұрақтылығы):айына 1рет

Тұқымқуалаушылық(артериялық гипертензия, қант диабеті және т.б):жоқ

Эпидемиологиялық анамнезі

1.туберкулёз:анықталмаған

2.гепатит:анықталмаған

3.басқа инфекциялар:анықталмаған

4.Ауруханаға түскенге дейін 6 ай ішінде бастан кешірген аурулары:-

Аллергологиялық анамнезі:

1.тағамды көтере алмаушылық:қиярға аллергиясы бар

2.дәрілік заттарға:жоқ

---------------------------------------------------------------------------------------------------

3.тұрмыстық химия заттарына:кір жуатын ұнтақ

4.басқа аллергендер:жоқ

Гинекологиялық анамнезі:

жүктілік------------------------------------------------------------------------------------------

босану--------------------------------------------------------------------------------------------

түсіктер------------------------------------------------------------------------------------------

гинекологиялық аурулары-------------------------------------------------------------------