Сборник научных материалов студентов и молодых ученых

236 
 
особую  актуальность  приобретают  всевозможные  попытки  улучшить  исходы  лечения, 
расширить диапазон помощи больным, в данном случае в лечебной физкультуре. 
Пиелонефрит  (от  греч.  pýelos  -  лоханка  и  nephrós  -  почка)-  наиболее  частое  из 
воспалительных  заболеваний  мочевыделительной  системы.  Он  составляет  65-70%  от  всех 
воспалительных заболеваний мочеполовых органов. 
Пиелонефрит  (как  и  любая  другая  болезнь)  возникает  от  совокупности  различных 
факторов. Эти факторы приводят к сбою в работе определённых отделов головного мозга и 
нарушению  нейронных  связей.Диагностируется  пиелонефрит хронического  и  острого  типа. 
Патология поражает людей всех возрастов; у женщин и девочек заболевание регистрируется 
в  разы  чаще,  чем  у  мальчиков  и  мужчин.  Прямые  причины  хронического  и  острого 
пиелонефрита  –  различные  микроорганизмы.  Чаще  всего  это  кишечная  палочка  [3].Другие 
причины воспаления почек – это проникновение в них инфекций гематогенным путём (через 
кровь). В этом случае пиелонефрит именуется нисходящим[4]. 
Внешняя среда и хронический пиелонефрит 
Этиологическим  фактором,  вызывающим  хронический  пиелонефрит,  является 
микробная  флора.  Преимущественно  это  колибациллярные  бактерии  (паракишечная  и 
кишечная палочка), энтерококки, протей, стафилококки, синегнойная палочка, стрептококки 
и их микробные ассоциации. Особую роль в развитии хронического пиелонефрита играют L-
формы  бактерий,  образующиеся  в  результате  неэффективной  антимикробной  терапии  и 
изменений  рН  среды.  Подобные  микроорганизмы  отличаются  резистентностью  к  терапии, 
трудностью  идентификации,  способностью  длительно  сохраняться  в  межуточной  ткани  и 
активизироваться под воздействием определенных условий [5]. 
Не последнюю роль в развитии пиелонефрита, как и других заболеваний почек играет 
плохая  экология.  Особенно  вредная  для  мочевыделительной  системы  загрязненная  вода. 
Основными источниками загрязнения водоемов являются:атмосферные осадки, содержащие 
загрязняющие  вещества  промышленного  происхождения,  которые  вымываются  из 
атмосферы;городские сточные воды (бытовые, канализационные стоки, содержащие вредные 
для  здоровья  синтетические  моющие  средства  и  др.);промышленные  сточные 
воды;сельскохозяйственные  сточные  воды  (отходы  животноводческих  комплексов,  смыв  с 
полей  удобрений  и  пестицидов  дождями  и  весенними  талыми  водами  и  др.).Наиболее 
значимую долю загрязнения водоемов составляют промышленные сточные воды, половина 
объема  которых  (по  данным  отечественных  природоохранных  служб)  сбрасывается  в 
водоемы без очистки, а большая часть второй половины – в недостаточно очищенном виде. 
Поэтому почти все реки загрязнены нефтепродуктами, тяжелыми металлами, органическими 
и минеральными соединениями. 
Очень  опасны  как  для  человека,  так  и  для  природных  экосистем  поступающие  с 
бытовыми  стоками  синтетические  моющие  средства,  которые  благодаря  вспениванию 
препятствуют  поступлению  кислорода  в  воду.  Экологически  опасны  не  только  токсичные 
вещества,  содержащиеся  в  сточных  водах.  Мелкодисперсные  волокна,  выбрасываемые 
предприятиями  по  производству  строительных  и  других  материалов,  способны  забивать 
дыхательные  системы  водных  организмов  и  вызывать  их  гибель.  Большую  опасность  для 
экосистем  водоемов  со  стоячей  водой  представляет  накопление  в  них  органики, 
поступающей  с  сельскохозяйственными  (и  особенно  животноводческими)  стоками, 
содержащими  биогенные  элементы,  в  том  числе  азот  и  фосфор.  В  результате  в  водоеме 
развивается  процесс  эвтрофикации, т.е.  повышения  биологической продуктивности  водных 
объектов вследствие накопления биогенных элементов, сопровождающейся так называемым 
цветением  воды  из-за  массового  размножения  фитопланктона,  сине-зеленых  водорослей  и 
высших водных растений. В результате вода становится непригодной для жизни. 
Лечебная физкультура (ЛФК) 
Физическая  активность  –  одно  из  важных  условий  жизни  и  развития  человека.  Ее 
следует  рассматривать  как  биологический  раздражитель,  стимулирующий  процессы  роста, 
развития и формирования организма. 

237 
 
Физическая  активность  зависит  от  функциональных  возможностей  пациента,  его 
возраста,  пола  и  здоровья.Физические  упражнения  (тренировка)  приводят  к  развитию 
функциональной  адаптации.  Физическая  активность  с  учетом  социально-бытовых  условий, 
экологии и других факторов изменяет реактивность, приспособляемость организма. 
Профилактический  и  лечебный  эффект  при  дозированной  тренировке  возможен  при 
соблюдении  ряда  принципов:  систематичности,  регулярности,  длительности,  дозировании 
нагрузок,  индивидуализации.В  зависимости  от  состояния  здоровья  пациент  использует 
различные средства физической культуры и спорта, а при отклонениях в состоянии здоровья 
–  лечебную  физкультуру  (ЛФК).  ЛФК  в  данном  случае  является  методом  функциональной 
терапии  [6].Лечебная  физкультура  применяется  в  различных  формах:  гигиеническая 
гимнастика, лечебная гимнастика, подвижные игры, различные формы ходьбы, спортивные 
развлечения. 
ЛФК при пиелонефрите. 
Занятия ЛФК начинают проводить после стихания острых явлений по мере улучшения 
общего 
состояния 
больного, 
прекращения 
резких 
болей 
и 
нормализации 
температуры.Лечебная физкультура при пиелонефрите является средством патогенетической 
терапии, позволяющей уменьшить воспалительные изменения в почечной ткани, улучшить и 
нормализовать 
состояние 
почечной 
функции.Основные 
задачи 
ЛФК 
при 
пиелонефрите:обеспечить  полноценное  кровообращение  в  почках;улучшить  отток  мочи  и 
уменьшить  застойные  явления  в  мочевыделительной  системе;повысить  неспецифическую 
сопротивляемость  организма;улучшить  регуляцию  обменных  процессов;нормализовать 
артериальное 
давление;сохранить 
и 
восстановить 
нормальную 
физическую 
работоспособность. 
В  занятия  ЛФК  при  пиелонефрите  включают  общеразвивающие  упражнения  из 
исходных положений стоя, лежа и сидя с умеренной физической нагрузкой. Из специальных 
упражнений  используют  диафрагмальное  дыхание  и  упражнения  в  расслаблении.  Для 
устранения  застойных  явлений  в  мочевыделительной  системе  целесообразно  включать 
поглаживающий  массаж  и  элементы  вибрации  области  живота  [7].Упражнения  для  мышц 
брюшного  пресса  включают  с  осторожностью,  избегая  увеличения  внутрибрюшного 
давления и, особенно, натуживания. Темп выполнения большинства упражнений медленный 
и  средний,  движения  плавные,  без  рывков.Массаж  при  пиелонефрите:  массируют  спину, 
поясничную область, ягодицы, живот и нижние конечности с применением гиперемирующих 
мазей. Исключаются ударные приемы. Продолжительность массажа 8—10 мин, курс 10—15 
процедур.  При  хроническом  пиелонефрите  показан  ручной  массаж  и  массаж  щетками  в 
ванне (температура воды не ниже 38°С), 2—3 процедуры в неделю[8]. 
Курс упражнений: 
1) Исходное  положение  -  лежа  на  спине,  ноги  согнуты,  стопы  расставлены  на 
расстояние чуть шире плеч. После глубокого вдоха на выдохе поочередно наклонять голени 
внутрь, доставая матрац (15—20 раз). 
2) Исходное  положение  -  то  же,  стопы  вместе.  После  глубокого  вдоха  наклонить 
колени то в одну, то в другую сторону (15—20 раз). 
3) Исходное  положение  -  то  же,  ноги  согнуты,  слегка  расставлены,  руки  согнуты  в 
локтевых суставах. Опираясь на стопы, плечи и локти, после вдоха на выдохе приподнимать 
и опускать таз. 
4) Исходное  положение  -  то  же.  Мешочек  с  песком  на  животе  (то  в  верхней,  то  в 
нижней части живота). На выдохе поднять его как можно выше, на вдохе опустить. 
5) Исходное  положение  -  то  же.  После  глубокого  вдоха  на  выдохе  попеременное 
поднимание прямой ноги с круговыми вращениями в тазобедренном суставе то в одну, то в 
другую сторону. 
6) Исходное  положение  -  лежа  на  левом,  затем  на  правом  боку,  ноги  согнуты  в 
коленных и тазобедренных суставах. На выдохе отвести ногу назад, постепенно увеличивая 
амплитуду отведения ноги и уменьшая угол сгибания.