Сабақ №1 тақырып патологиялық физиология пәНІ, мақсаты және міндеттері. Жалпы нозология. Сабақтың мақсаты

жүктеу 1,87 Mb.

бет	27/58
Дата	30.05.2023
өлшемі	1,87 Mb.
	#42855
түрі	Сабақ

1 ... 23 24 25 26 27 28 29 30 ... 58

Патфиз сабақтікі

Тәжірибелік жұмыс
№ 1 тапсырма. Бақаның тілінде қабыну кезіндегі әлтерация және қан тамырларының
әсерленістерін зерттеу.
Әдісі: Бақаны, жұлынын зақымдап, қимылсыздындырады.Тілінің препаратын дайындайды. Қабынуды тілінің астына азотқышқылды күмістің ұнтағын салып туындатады. Тілдің бүлінген және бүлінбеген жерлерін жәй көзбен қарап, салыстырады. Сонан соң тілдің үстіне метилен көгінің бірнеше тамшысын тамызып, тазаланған сумен тез шайып тастайды. Бүлінген жасушалар және қан тамырларының бояуды сіңіру қабілетін бүлінбеген жермен салыстырады. Тіршілігін жоғалтқан ошақта және оның шеткері жағында қан тамырларының өзгерістерін зерттейді.

№ 2 тапсырма. Бақа шажырқайында қан айналымның өзгерістері мен лейкоциттердің

эмиграциясын зерттеу (Конгейм тәжірибесі)
Әдісі: Бақа шажырқайын тақтайша тесігінің үстіне керіп бекітеді. Микроскоптың кішкене үлкейтуімен ұсақ тамырларындағы қанайналымын бақылайды. Қан тамырларының саңылауларнының өзгерістеріне, қылтамырлар санына, қан ағысының жылдамдығына назар аудару кажет. Лейкоциттердің қан тамырларының жиектеріне кемерленіп тұруын байкайды. Ары қарай микроскоптың үлкейтуін кішкенеден үлкенге алма-кезек ауыстырып отырып, қан ағысы жылдамдығының өзгерістерін байкай келе, лейкоциттердің тамырдың сыртына шығуын көруге болады. Дәптерге лейкоциттердің эмиграциясының сатыларын жазып, сүретін салады.

№ 3 тапсырма. Іріңді экссудаттың морфологиялық көрінісін зерттеу.

Әдісі: Іріңді жалқықтың жағындысын Романовский – Гимзе әдісімен бояйды да, оның морфологиялық көрінісін зерттейді. «Іріңді денешіктер» (тіршілігін жоғалтқан лейкоциттер) тіндердің ыдырау бөлшектері, бактериялар бар болса, оларға назар аударады.

№4 тапсырма. Микроскоппен тауық эритроциттерін теңіз тышқандарының

моноциттерімен фагоциттелуін зерттеу.
Әдісі: Теңіз тышқанының құрсақ қуысына, асептикалык қабыну туындататын, зарарсыз дандырылған ет-пептондык сорпа ерітіндісін енгізеді. Құрсақ қуысы экссудатында көптеген макрофагтар жиналып қалады. Бір тәулектен кейін, қабыну дамыған соң, теңіз тышқаның іш қуысына тауық эритроциттерін енгізеді. Артынан іш қуысынан 1 мл-дей эксудатты шприцпен сорып алады да, одан әйнекке жағынды жасап, Романовский-Гимзе әдісмен бояйды. Бұл жағындыны микроскоптын кішкене және үлкен үлкейтулері арқылы зертейді. Тауық эритроциттері теңіз тышқандарының моноциттермен фагоциттелінеді.

№5 тапсырма: Ситуациялық есепті шешу

№ 1. Мекеменің медициналық пунктіне автоклавтың жарылу оқиғасынан кейін балтырлары күйген екі жұмысшы қаралды. Олар бас ауыруына, күйген жерлерінде домбығу мен күйдіретін ауыру сезіміне шағымданды. Қарап тексергенде: жарақаттанған А-ның балтыры қызарған, балтыр терісі ісінген, жарақаттанған Б-да ол белгілерден басқа көпіршіктер, оның іші мөлдір сұйықтыққа толған. Екі жарақаттанушы да еңбекке жарамсыздық қағазын алған және емделу қажеттігі туралы ұсыныс алды, бірақ орындамады. 3 күннен соң А-ның жағдайы қалпына келді, Б-ның жағдайы күрт нашарлады: күйген жерлерде көптеген іріңді (бактериологиялық алтын түсті стрептококк табылған) көпіршіктер пайда болып, ауыру сезімі күшейіп, ісіну жайыла түсті. Дене температурасы 38,9 ◦С.
Сұрақтар:
1. Науқаста қандай және қай дерттік үрдіс дамыды? Қабыну сипатын анықтау үшін қандай қосымша тексерулер жүргізу керек?
2. бірдей жайтпен тудырылған дерттік үрдістердің әртүрлі өтуінің себебі қандай?
3. жарақаттанған Б-да белгілердің даму тетіктері қандай?
4. жарақаттанған Б-да жұқпалы емес зақымдаушы агент іріңді көпіршіктерді дамытты?

№ 2. Науқас қолының ауырып, тез шаршағыштығына және ұйқышылдыққа шағым жасады. Температурасы 38,3^оС. Дәрігер қарап тексергенде сол қолының бас бармағы тырнағының көлемінің ұлғайып домбыққаны байқалды, қызарған және басқан кезде ауыру сезімі анықталды. Қанда солға жылжыған нейтрофилді лейкоцитоз (15х10⁹ /_х), ЭТЖ 40 мм/сағ, жалпы нәруыз - 77 г/л, альбумин/ глобулин коэффициенті-0,9, С - әсерлі (СӘН) нәруыз жоғарылаған.

Дерттік үрдіс пен организмнің реактивтілік жағдайын сипаттаңыз.
Жергілік қабыну үрдісінің көрінісін анықтап, оның патогенезін түсіндіріңіз.
Қабыну үрдісінің жалпы белгілерін атап көрсетіңіз олардың патогенезі қандай?

№ 6 тапсырма: СӨЗЖҰМБАҚ ШЕШУ

жүктеу 1,87 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 23 24 25 26 27 28 29 30 ... 58