Пневмониялар. Классификациясы, диагностикасы, емі

1 2 3 4 5 6

пневмониялар

Дәрістің мақсаты

Пневмония - бұл респираторлы бөлімдерді қамтитын және интраальвеолдық қабынулық экссудациямен жүретін өкпенің жедел ошақты инфекциялық-қабынулық (негізінен бактериялық) зақымдануы.

Сонымен, жіктеудің 1-ші кезеңінде аурудың даму шартына қарай бөледі:
1. Аурухадан тыс пневмонияны (синонимдері: үйішілік, коммуналды, емханалық).
2. Ауруханалық (ауру науқастың стационарға түскеннен кейін 48 сағаттан соң немесе ауруханадан шыққаннан кейін 4 апта ішінде дамығанда) (синонимдері: нозокомиалды, госпиталды).
3. Аспирациялық пневмонияны.
4. Иммундытапшылық пневмонияны (туа біткен иммунодефицит, ЖИТС-инфекция, ятрогенді иммуносупрессия).

Жіктеудің екінші бөлімі – ауырлық дәрежесі. Ауырлық дәрежесін дұрыс бағалау науқасты емдеу орнын, емдеу тактикасын таңдауда маңызды. Пневмонияның ауырлық дәрежесі бағаланады:
1. Интоксикациялық синдром айқындылығы бойынша. Дене қызуының 1 градусқа жоғарылауы ЖСЖ 8-10 соққыға, ТАЖ 2-3 тынысқа өсіреді. Сана бұзылысы интоксикациялық синдром ауырлығының куәсі. Интоксикациялық синдромның зертханалық көрсеткіштері: лейкоцитоз, ЭТЖ үдеуі, қабыну көрсеткіштерінің өсуі, ШТҚҰ маркерлері.
2. Тыныс жеткіліксіздігінің айқындылығы бойынша. Клиникалық (тахипноэ, цианоз) және параклиникалық (оттегі сатурациясының төмендеуі, көмірқышқыл газ сатурациясының және кернеуінің жоғарылауы).
3. Асқынулардың дамуы бойынша: пневмонияның ауырлығын көрсетеді.
4. Зақымданудың ауқымдылығы бойынша: R деректерге сүйеніп.

Достарыңызбен бөлісу:

1 2 3 4 5 6