Клиническая гирудотерапия. Современное состояние

К. В. Сухов. «Клиническая гирудотерапия. Современное состояние»
17

К. В. Сухов. «Клиническая гирудотерапия. Современное состояние»
18
Рис. 1. 
Пиявка медицинская (Hirudo medicinalis)
: A—B – 
пиявка медицинская лечебная
(Hirudo medicinalis medicinalis)
, фото 14.10.2009; С – 
пиявка медицинская аптекарская (Hirudo
medicinalis officinalis или verbana)
, фото 23.08.2020; D – 
пиявка медицинская восточная (Hirudo
medicinalis orientalis)
, фото 27.07.2020
Рис. 2. 
Пиявка японская (Hirudo nipponia, Witman, 1886)
: A – фото от 14.09.2017; B –
фото по материалам сайта http://bio113.weebly.com/hirudo-nipponia.html

К. В. Сухов. «Клиническая гирудотерапия. Современное состояние»
19
Рис. 3. 
Пиявка турецкая Hirudo sulukii 
из озера Sülüklü Lake, Turkey (Saglam et al., 2016):
A – вид со стороны спины; B – вид брюшка (https://en.wikipedia.org/wiki/Hirudo_sulukii#/media/
File:Hirudo_sulukii.png)

К. В. Сухов. «Клиническая гирудотерапия. Современное состояние»
20
Рис. 4. Ареал природного проживания медицинской пиявки (Utevsky S. et all., 2010)
Рис. 5. Ловля медицинских пиявок на озере Copais, Греция. Литография H. Belle из жур-
нала “Le tour du Moude”,1876 (Личный архив)

К. В. Сухов. «Клиническая гирудотерапия. Современное состояние»
21
Рис. 6. Продавцы пиявок, Восточные Салоники, Греция. Почтовая карточка, Milan, Italy,
15.06.1917 (Фото из личного архива)
На Рис. 4 представлена карта природного распространения медицинской пиявки (Utevsky
S. et all., 2010). В XIX–XX вв. пиявки назывались европейскими пиявками, потому что боль-
шинство находилось именно на территории Европы. Так, когда-то озеро Copais в Греции сла-
вилось своей чистой водой и своими пиявками, и в нем процветала коммерческая ловля меди-
цинских пиявок (Рис. 5). В озеро заводили лошадей, ждали какое-то время, когда на них
присосется максимальное количество медицинских пиявок, а затем выводили лошадей на
берег и снимали с них пиявок. Таким же образом поступали и индивидуальные ловцы пиявок.
Во многих европейских городах медицинские пиявки продавались не только в аптеках, но и
индивидуальными торговцами просто на улицах (Рис. 6).
Европейское поголовье пиявок было значительно истреблено в период 1800–1850 гг.,
когда во Франции, а затем и в мире получила распространение «физиологическая теория» док-
тора F.-J.-V. Broussais (1772–1838), в которой основным методом лечения большинства заболе-
ваний являлось кровопускание посредством массированной приставки медицинских пиявок.
Массовое применение пиявок в медицинских целях продолжалось где-то до 1850–60
годов. Причин снижения их востребованности было несколько: во-первых, смерть инициа-
тора их широкого применения – доктора F.-J.-V. Broussais (1772–1838); во-вторых, доведения
метода до абсурда (массовая приставка на пациента 60–80 пиявок на одном сеансе) – паци-
енты просто стали бояться такого подхода в лечении; в-третьих, происходила смена гумораль-
ной теории общей медицины на клеточную теорию Рудольфа Вирхова (Rudolf Ludwig Karl
Virchow, 1821–1902); в-четвертых, на основе клеточной теории Р. Вирхова (1855, 1859) стал
активно развиваться фармацевтический бизнес – низкая себестоимость массового производ-
ства, простота хранения, назначения и применения таблетированных форм лекарственных
средств вытеснила другие, более трудоемкие и затратные методы лечения, в том числе и гиру-
дотерапию…
Поэтому, в настоящее время, промышленное разведение медицинских пиявок и их
активное применение в официальной медицине большинства стран мира не имеет широкого
распространения. Такая ситуация отмечается практически во всех европейских странах, стра-

К. В. Сухов. «Клиническая гирудотерапия. Современное состояние»
22
нах Северной Америки и в Новой Зеландии. В последние годы у нас появились курсанты-энту-
зиасты из Австралии, хотя ввоз медицинских пиявок туда значительно затруднен.
Более широкое лечебное применение медицинских пиявок, как одной из составляющей
направления «традиционная медицина» в государственной системе здравоохранении, сохра-
няется в странах Западной Азии (Афганистан, Азербайджан, Армения, Грузия, Израиль, Иран,
Ирак, Турция) и Южной Азии (Индия, Пакистан, Шри-Ланка); практически во всех странах
Центральной Азии (Казахстан, Киргизстан, Россия, Таджикистан, Туркменистан, Узбекистан)
и Северной Азии (азиатская часть России).
В Казахстане, заботами нашей коллеги Н. Н. Коныртаевой, гирудотерапия является
отдельной врачебной специальностью. В Иране и Турции сохранение природной популяции
медицинской пиявки в природе и ее применение в системе здравоохранения всемерно под-
держивается на государственном уровне. В этих странах постепенно развивается фермерское
разведение медицинской пиявки, поощряемое на государственном уровне.
На территории Восточной Азии (Китай, Монголия) наше направление находится в ста-
дии становления, но я надеюсь, что благодаря усилиям, самоотверженности и желанию наших
коллег, которые приехали на наш конгресс из Китая, и эта территория войдет в список стран,
которые будут использовать гирудотерапию.
Сегодня основными производителями и поставщиками медицинской пиявки для гиру-
дотерапии в мире продолжают оставаться Россия и Украина.
Крупные биофабрики или биофермы по выращиванию или доращиванию медицинских
пиявок России находятся в Подмосковье («Международный центр медицинской пиявки», п.
Удельная; НПФ «Гируда», Серпухов), Саратовской области («Гируд И. Н.», Балаково) и под
Санкт-Петербургом. Производство пиявок осуществляется по баночной технологии, которая
на территории России является наиболее выгодной из-за климатического режима.
В Германии поставками пиявок занимаются две биофермы по разведению медицинских
пиявок, которые мы посетили с нашей коллегой Dr. biol. Magdalene Westindorff еще в 2009 году
– BioRepro GmbH (Potsdam), основатель Ing. Detlef Menzel, и Biebertaler Blutegelzucht GmbH
(Biebertal), основатель Dr. Manfred Roth.
На территории Великобритании основной поставщик – компания BioFarm Ltd (Hendy,
South Wales), основатель Dr. Roy T. Sawyer.
В 2016 году на нашем Втором международном конгрессе гирудотерапии (Москва, 2016)
проф. Masoumeh Malek (Tehran, Iran) сообщила о создании крупной биофабрики по выращи-
ванию пиявок при Университете Тегерана. В 2018–2019 гг. я дважды, по приглашению коллег,
посетил Иран – выступал на конференциях и в медицинских университетах (Tehran University
of Medical Sciences, Alborz University of Medical Sciences), ездил по стране, знакомился с кли-
никами, активно применяющих гирудотерапию в своей практике (Dr. Hassan Hajtabebi, Dr.
Mahammad Panahi), но посетить эту фабрику так и не представилась возможность…
История применения пиявок насчитывает более 3500 лет… Первые упоминания о них
мы находим в Библии, в «Притчах Соломона, сына Давидова, царя Израиля» (глава 30, стих
15), написание которых относят к XV–V векам до н. э. Древнегреческий историк Геродот Гали-
карнасский (Herodotus of Halicarnassus, около 484–425 до н. э.) упоминает пиявок в своем
историческом трактате «История» [Herodotus, The History, II (Euterpe), 68]. Практически все
известные врачи периода Древности, Античности и Средневековья активно применяли лече-
ния пиявками в своей практической деятельности.
Анализируя многовековую историю применения медицинских пиявок, мы выделили ряд
основных теорий (учений), объясняющих их применения в медицинской практике:
• Теория кровопускания.
• Теория раздражения:
теория общего раздражения тканей;

К. В. Сухов. «Клиническая гирудотерапия. Современное состояние»
23
теория раздражения нервной системы.
• Теория местных приставок.
• Сочетанные теории:
кровопускание и местные приставки.
• Микроциркуляторная теория.

жүктеу 1,42 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: