Балашт ҥ с І п қ алие в б а л а л а р а у р у л а р ы о қ у л ы қ Ақтӛбе 1 4

жүктеу 10,77 Mb. Pdf просмотр бет 632/772 Дата 19.01.2023 өлшемі 10,77 Mb. #40966

Клиникалық кӛрінісі. Анық байқалуы емшектегі балаға жеміс шырынын немесе  фруктоза бар тағамдар бере бастағаннан (тҽтті шай, қант қосылған сҥт қоспалары, жеміс  жҽне кҿкҿніс пюресі) кейін қҧсу пайда болып, тҽбеті тҿмендейді, кейде іші ҿтеді. Егер  қорек жағдайы езгермесе, гипотрофия ҿрбиді. Балалар, ҽдетте, ҧйқышыл, бас айналу  жағдайларына бейім болып, тырысу, терлеу белгілерімен (гипогликемия сипаты) кҿрініс  береді. Ауырлау жағдайларында бауыр ҥлкейіп, сарғаю ҿрбиді, бҥйрек қабілеті ҿзгеріп,  сиректеу зиянды ҽсері ОНЖ-не де тиеді.  Диагнозы. Зҽрде фруктоза барлығын Селивановтың сапалы сьнағы немесе хромато- графиялық ҽдіспен анықтайды. Бірақ фруктоза зҽрде қатерсіз фруктозурия сияқты ауруда  да анықталатыны есте болғаны жҿн, тек бҧл кесел клиникалық кҿрініссіз жҥреді. Кҿп  балаларда протеинурия, гипераминацидурия, лейкоцитурия анықталатынын ескеріп,  бҥйрек пен заттек алмасу ауруларынан ажырату диагнозын жҥргізу керек болады.  Фруктоза жҥктемесі сынағына ҥлкен сақтыкпен қараған жҿн, себебі ауыр дҽрежедегі  гипогликемия ҽсерін ҽкелуі ықтимал. Тек диагноз қою аса қиынға соққанда ғана бҧл  сынақты жҥргізуге болады: фруктоза мҿлшері 10г/м 2 -тан аспауы тиіс (0,3-0,5г/кг  есебінен). Сынақ оң кезінде фруктоза концентрациясы қанда 1,3г/ л-ден аса кҿтеріледі  (қалыпты жағдайда 0,25г/л-ден аспайды) де глюкоза кҥрт тҿмендейді (0,5ммоль/л-ден  кемуі сирек емес). Сынақ фруктоземия генінің гетерозиготты тасушыларында да оң тҥсуі  мҥмкін. Таңертенгі тамақтың алды-артынан фруктоза мен глюкоза мҿлшерінің қандағы  деңгейін (фруктозасы кҿп тағамдардан кейін) анықтаудың да ҿзіндік мҽні бар.  Емі. Балаға алғашқы жылдары фруктозасы жоқ тағамдардан тҧратын емдҽм  тағайындалады. Кейінірек, баланың фруктозаға тҿзімділігі артқанда, рацион кеңейтіледі.  Фруктозасы кҿп тағамдарға қамыс қанты, қант қызылшасы, бал, алма, алмҧрт, қара ҿрік,  қарбыз, апельсин, таңқҧрай, шие, жеміс джемдері, сҽбіз, какао жатады.  Болжамы. Уақытылы емдҽм тағайындалса, баланын ҿсуі ҿзгермейді.  595  жүктеу 10,77 Mb. Достарыңызбен бөлісу:

©g.engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз