Балашт ҥ с І п қ алие в б а л а л а р а у р у л а р ы о қ у л ы қ Ақтӛбе 1 4



жүктеу 10,77 Mb.
Pdf просмотр
бет250/772
Дата19.01.2023
өлшемі10,77 Mb.
#40966
1   ...   246   247   248   249   250   251   252   253   ...   772
tusipkaliev pediatria

Асқынулары
 
– крупозды пневмонияның кҿбіне ҥлкендерде кездесетін асқынулары 
(кҿлемді плевриттер, карнификация, ҿкпе іріңдігі, перикардит пен миокардиттер, 
менингит, остеомиелит) балаларда ҿте сирек кездеседі. 
Болжамы.
Ерте басталған емге байланысты крупозды пневмониядан тез айығады. 
6.2.4. И НТЕ РСТИ ЦИАЛЬДЫ ПНЕВ МОНИ Я
1946 жылы Р. Ленк жедел ағымды пневмониялар арасынан тҿмендегі рентгендік 
сипаттарымен ерекшелінетін пневмонияларды бҿліп шығарды: 
1. Ҿкпе суретінің ҿзгерісі кеңейген тҥбірден ҧршық тҽріздес тарайтын, тҧрпайы немесе 
нҽзік жолақтардан тҧрады. Бҧлардың негізінде бронх-тҿңіректік инфильтрация жҽне, 
мҥмкін, бронхтардың экссудатпен толуы жатады. 
2. Пневмония бар ҿкпе суреті ҧялары ҽртҥрлі кҿлемді тор тҽрізді болады. Осы екі тҥрлі 
ҿзгерістердің ҥстіне кішілеу ателектаз ошақтары пайда болса, ҧсақ дақтар кҿрінеді.


263 
3. Жайылмалы керілген жіп тҽріздес айқын кҿрінетін кҿлеңкелер бронхтар қысылуының 
белгілерімен бейнеленеді (ателектаз бҿліктері). Осы пневмонияларды ол 
интерстициальдық
деп атады. 
Шартты патогенді қарапайымдылар, Карина пневмоцистасы
себеп болатын 
пневмо-нияның бҧл тҥрі, соңғы жылдары жиі кездесетін болып жҥр. Ол жаңа туған 
сҽбилерде, қырқынан шықпаған (бірінші айдағы) балаларда кҿп кездеседі, ЖРА мен жиі 
ауырған, алдында ауруханада емделген, қарқынды ем палаталарында жҽне реанимация 
бҿлімшеле-рінде болған ересек балаларда да кездеседі. Интерстициалды пневмонияны 
себептері – вирустар, пневмоцистер, патогенді саңырауқҧлақтар, стрептококктар болып 
табылады. Клиникасы бойынша екі тҥрге бҿлінеді:
Манифесті жедел тҥрі.
Аллергиялық диатез қҧбылысы бар ерте жастағы жҽне 
мектеп жасындағы балаларда кездеседі. Ауру ауыр басталады: нейротоксикоз жҽне тыныс 
жетіспеушілік белгілері болады. Ҿте қатты ентігіп, тыныс алу жиілігі минутына 80-100-ге 
дейін жетеді, мҧрын-ерін ҥшбҧрышының, тырнақтардың цианозы, мазаланған кезде 
генерализацияланған цианоз, танаудың кернеулігі, қабырға аралықтардың тартылуы 
байқалады, қалтырайды, ал, кейінірек жиі жҽне қинайтын жҿтел пайда болады. Ҿкпеде 
бірең-сараң тҧрақсыз жоғары ырғақты қҧрғақ сырыл, сирек жағдайда крепитация, 
бактериальды инфекция қосылған кезде, ылғалды сырыл естіледі. 
Перкуссияланғанда, шартылдақ (тимпаникалық) дыбыс анықталып, ҿкпенің тҿменгі 
шеттерінің тҿмендегені, жҥректің салыстырмалы тҧйықтығын шекарасының тарылғаны, 
ҿкпе тҥбірінің кеңейтіндігі байқалады. 

жүктеу 10,77 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   246   247   248   249   250   251   252   253   ...   772




©g.engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет
рсетілетін қызмет
халықаралық қаржы
Астана халықаралық
қызмет регламенті
бекіту туралы
туралы ережені
орталығы туралы
субсидиялау мемлекеттік
кеңес туралы
ніндегі кеңес
орталығын басқару
қаржы орталығын
қаржы орталығы
құрамын бекіту
неркәсіптік кешен
міндетті құпия
болуына ерікті
тексерілу мемлекеттік
медициналық тексерілу
құпия медициналық
ерікті анонимді
Бастауыш тәлім
қатысуға жолдамалар
қызметшілері арасындағы
академиялық демалыс
алушыларға академиялық
білім алушыларға
ұйымдарында білім
туралы хабарландыру
конкурс туралы
мемлекеттік қызметшілері
мемлекеттік әкімшілік
органдардың мемлекеттік
мемлекеттік органдардың
барлық мемлекеттік
арналған барлық
орналасуға арналған
лауазымына орналасуға
әкімшілік лауазымына
инфекцияның болуына
жәрдемдесудің белсенді
шараларына қатысуға
саласындағы дайындаушы
ленген қосылған
шегінде бюджетке
салығы шегінде
есептелген қосылған
ұйымдарға есептелген
дайындаушы ұйымдарға
кешен саласындағы
сомасын субсидиялау